2013臨床兒科學復習資料：外陰橫紋肌肉瘤術后分期

　　pT1：腫瘤局限于原發(fā)器官，完全切除，切緣陰性。

　　pT2：腫瘤向周圍組織或器官侵犯，完全切除，切緣陰性。

　　pT3：腫瘤不完全切除。

　　pT3a：顯微鏡下有殘留病灶。

　　pT3b：有大體殘留或僅做活檢。

　　外陰RMS無特異性的臨床表現(xiàn)，凡外陰皮下腫塊逐漸增大，尤其短期內迅速增大者，應懷疑為軟組織惡性腫瘤。診斷必須結合針刺活檢或手術切除標本的組織細胞學檢查。診斷時需見紋狀肌細胞，但即使在高分化的RMS中也常常無明顯的橫紋，而且組織學診斷RMS主觀性大，誤診率高達40%，所以確診需結合免疫組化和細胞、分子遺傳學檢查。同時需進行X線平片、陰道B超、腹部B超、CT和磁共振成像（MRI），了解病變部位受累情況。Daldrup等（2001）通過比較骨骼肌的閃爍顯像，全身MRI和18F脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像技術（FDG-PET）來發(fā)現(xiàn)RMS骨髓轉移病灶時發(fā)現(xiàn)，（FDG-PET）的敏感性為90%，明顯高于全身MRI和骨骼肌的閃爍顯像，但FDG-PET顯像亦有假陽性。另外，借助于宮腔鏡、陰道鏡等監(jiān)測技術，可協(xié)助了解外陰RMS的局部浸潤情況。

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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高端輔導班協(xié)議