2013臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能150題完整版（16）
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【68號(hào)題】第一站： 病史采集：女，47歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血，咯血半年。病歷分析：子宮肌瘤、缺鐵性貧血中度。第二站： 體格檢查：甲狀腺觸診、前后面觸診、峽部、肝臟觸診、提問(wèn)：肝硬化患者腹壁見(jiàn)腹壁靜脈曲張、腹壁膨隆?；静僮鳎耗行詫?dǎo)尿術(shù)。 第三站內(nèi)容：心電圖是房性期前收縮、房顫，X線是股骨骨折、肝臟囊腫、聽(tīng)診：肺泡呼吸音。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：答案是A。
【69號(hào)題】河北第一站： 病史采集：咳嗽2個(gè)月，咯血 病例分析：18歲，惡心，厭油膩2周，皮膚鞏膜黃染，1月前在“大排檔”生食海鮮，肝肋下3cm，壓痛(+)，肝區(qū)叩痛(+)，肝功能：AST425，ALT160多(具體值忘了)，抗HAV―IgG，抗HAV―IgM均為陽(yáng)性，尿膽原(+)(其他的記不清了)第二站： 體格檢查：甲狀腺觸診，(前后任選一)，胸壁視診，肝臟觸診(單、雙手)， 問(wèn)：一個(gè)人頸部不適，行針灸治療，后出現(xiàn)右側(cè)胸壁疼痛，問(wèn)胸壁視診有什么變化，(具體記不太清了) 基本操作：右前臂外傷出血，有反?；顒?dòng)，現(xiàn)場(chǎng)包扎，夾板外固定第三站：肝膿腫，室性期前收縮，房顫，支氣管-肺泡呼吸音
【70號(hào)題】第一站： 病例分析：水痘，第二站： 體格檢查：肝臟初診，語(yǔ)音共振，腋窩淋巴結(jié)檢查基本操作：穿脫隔離衣 【71號(hào)題】四川 第一站：腹痛伴嘔吐，右下腹疼痛支氣管肺炎第二站：腋窩檢查肝臟觸診心臟視診洗手操作。 第三站：竇性心律不齊濕羅音竇速心肌梗死尺骨骨折
【72號(hào)題】 第一站：病例分析，女，車禍，外傷， 第二站：體檢檢查：頸部檢查，胸部檢查，扁桃體檢查
【73號(hào)題】第一站： 病史采集：女性26歲間斷便血2周 病例分析：咳嗽咳痰咯血，否認(rèn)結(jié)核及心臟病史，三天前出現(xiàn)便后突然咯血第二站：胸腔穿刺， 提問(wèn)：氣胸的胸腔穿刺部位、甲 狀腺側(cè)葉觸診(自行選擇前面還是后面)，肱二頭肌反射提問(wèn)：消化性穿孔后腹壁有何表現(xiàn) 第三站內(nèi)容：X線：肺結(jié)核，CT：肝囊腫;
【74號(hào)題】第一站： 病史采集：女28歲停經(jīng)50天惡心嘔吐10天就診 病歷分析：男46歲突然暈倒心肺復(fù)蘇后持續(xù)胸痛高血壓病史脈率96心率98心音低鈍律不齊心電圖V1-V6ST弓背抬高提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波無(wú)P波第二站： 體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查腹壁緊張度，壓痛反跳痛基本操作：前臂外傷，傷口清創(chuàng) 第三站：房顫心梗肝癌肺炎肱骨近端骨折病人急診沒(méi)帶夠錢選報(bào)告上級(jí)給總值班打電話
【75號(hào)題】第一站： 病史采集：小兒1歲，發(fā)熱伴驚厥一天病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癲第二站： 基本操作：?jiǎn)蝹?cè)鼻孔吸氧體格檢查是甲狀腺觸診，胸膜摩擦音聽(tīng)診，肝臟單雙手觸診問(wèn)診是單側(cè)鼻孔吸氧的優(yōu)缺點(diǎn)
【76號(hào)題】第一站： 病史采集，上腹痛2周，加重 第二站：脊柱搬運(yùn)，肝部觸診，腋窩淋巴結(jié)觸診
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