2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：硬腦膜外血腫
更新時(shí)間：2013-01-31 10:17:25
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摘要 硬腦膜外血腫
硬腦膜外血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.概述
占顱內(nèi)血腫55%～89%.急性86.2%，亞急性10.3%，慢性3.5%. 多合并顱骨骨折，額顳、顳頂部多見。
2.原因
硬腦膜中動(dòng)脈撕裂，85% 。
靜脈竇撕裂
板障靜脈出血
腦膜中靜脈、后動(dòng)脈。
3.臨床表現(xiàn)
意識(shí)障礙：
①昏迷-清醒-昏迷，“中間清醒期”。
?、跓o中間清醒期，可有“意識(shí)好轉(zhuǎn)期”，也可為持續(xù)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙。
③早期無意識(shí)障礙，血腫致意識(shí)障礙。
頭痛、惡心、嘔吐等
局灶體征：錐體束征
腦疝體征
生命體征
CT檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影。
4.治療
急性首選開顱手術(shù)，清除血腫的同時(shí)止血。亞急性或慢性血腫可選擇開顱或鉆孔清除的方法。
5.預(yù)后與治療
是否及時(shí)相關(guān)，5%～28%死亡率。
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