2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病

　　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.熟悉肩周炎的臨床特點(diǎn)。

　　2.熟悉肱骨外上髁炎的特點(diǎn)、疼痛部位及檢查方法(Mills征)。

　　3.熟悉狹窄性腱鞘炎的特點(diǎn)，診斷及治療原則。

　　4.掌握狹窄性腱鞘炎的治療方法，此病是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷中手術(shù)治療療效確切的疾病之一。

　　5.Perthes病病理上分為缺血期、血供重建期、愈合期及畸形殘存期。

　　6.Perthes病的治療目的是保持一個(gè)理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)環(huán)境，預(yù)防股骨頭變形。

　　7.Perthes病的治療原則有哪些。

　　8.髕骨軟骨軟化癥的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)有哪些。

　　9.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛，保守治療無效時(shí)，可行脛骨上端高位截骨術(shù);若膝關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重，可行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。

　　10.強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別在于前者屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病。

　　11.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的原因有哪些。

　　12.腰椎間盤突出癥的癥狀有腰痛、坐骨神經(jīng)痛、肢體麻木、肌肉癱瘓及馬尾綜合征等。

　　13.腰椎間盤突出癥的體征有：突出水平棘突旁的壓痛及放射痛：腰椎側(cè)突及腰活動(dòng)受限;直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性;神經(jīng)系統(tǒng)異常(感覺、運(yùn)動(dòng)和腱反射的改變)。

　　14.掌握L3-4、L4-5及L5～S1間盤突出時(shí)L4、L5及S1神經(jīng)根受壓時(shí)的感覺、運(yùn)動(dòng)及腱反射改變。

　　15.腰椎間盤突出癥影像學(xué)檢查應(yīng)包括腰椎X線片、CT(CTM)、MRI及脊髓造影等。

　　16.掌握造成腰腿痛疾病與腰椎間盤突出癥鑒別的要點(diǎn)。

　　17.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的目的及適應(yīng)證有哪些。

　　18.腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的目的是通過手術(shù)切除突出的椎間盤組織、解除神經(jīng)壓迫。適應(yīng)證：

　　①已確診的腰間盤突出癥患者，經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的;

　?、诔霈F(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征者應(yīng)急診手術(shù);

　　③單根神經(jīng)麻痹;

　?、芡怀霭樽倒塥M窄或滑脫。

　　19.頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型及混合型。

　　20.熟悉各型頸椎病的特點(diǎn)，尤其是神經(jīng)根型和脊髓型。椎動(dòng)脈型頸椎病的五大癥狀是：眩暈、頭痛、視物障礙、猝倒及其他運(yùn)動(dòng)、感覺和精神障礙。