2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華-頸部疾病

　　頸部疾病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.正常體檢時(shí)甲狀腺摸不到，做吞咽動(dòng)作時(shí)甲狀腺可隨之上下移動(dòng)，借此可鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)。

　　2.甲狀腺血供豐富，主要有甲狀腺上、下動(dòng)脈及甲狀腺上、中、下靜脈。

　　3.喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)與甲狀腺的解剖關(guān)系很密切，喉返神經(jīng)走行在甲狀腺背面，氣管、食管間溝內(nèi);喉上神經(jīng)外支與甲狀腺上動(dòng)脈同行。

　　4.甲狀腺是內(nèi)分泌器官，主要有合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺素的功能。

　　5.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝?？荚囉脮?.環(huán)境缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要原因。

　　7.應(yīng)牢記單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征。

　　8.甲亢的外科分類主要有原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤。

　　9.BMR=(脈率+脈壓)-111.BMR正常為±10%，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，+60%以上為重度甲亢。

　　10.甲亢手術(shù)指標(biāo)：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率<90次/min，BMR<+20%，甲狀腺腺體變硬縮小。

　　11.口服復(fù)方碘化鉀溶液：每日3次，每次3～5滴開始，每日每次增加1滴，至每次15滴時(shí)維持到手術(shù)日。碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，以減少甲狀腺球蛋白的分解。

　　12.呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

　　13.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)損傷出現(xiàn)失音，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)誤咽，外支損傷出現(xiàn)聲調(diào)降低。

　　14.甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。

　　15.兒童、年輕男性單發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)警惕惡性可能。

　　16.放射性核素掃描是檢查甲狀腺形態(tài)的常用方法，按放射性密度分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)。