2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：增生

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：增生 $lesson$

　　(1)概念：

　　由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大稱為增生(hyperplasia)。增生細(xì)胞的各種功能物質(zhì)如細(xì)胞器和核蛋白體等并不或僅輕微增多。細(xì)胞增生是由于各種原因引起的有絲分裂活動增強(qiáng)的結(jié)果，也與細(xì)胞凋亡受到抑制有關(guān)，通常為可復(fù)性的，當(dāng)原因消除后又可復(fù)原。

　　(2)類型

　　增生通常有如下各種類型：

　　1)生理性增生：如肝臟切除后肝細(xì)胞的再生，慢性潰瘍周圍的上皮細(xì)胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜腺體的增生

　　2)病理性增生：激素過多或生長因子過多，如雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體和乳腺增生，創(chuàng)傷愈合，肉芽組織機(jī)化形成瘢痕，缺碘通過反饋機(jī)制障礙，引起甲狀腺增生

　　l 再生性增生 具再生能力的組織當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時，環(huán)球網(wǎng)校整理 可通過細(xì)胞再生而修復(fù)，使之在結(jié)構(gòu)上和功能上均恢復(fù)原狀。例如肝細(xì)胞毒性損傷后的再生，腎小管壞死后的再生以及溶血性貧血的骨髓增生等，均屬再生性增生。

　　l 過再生性增生 體內(nèi)某些常發(fā)生慢性反復(fù)性組織損傷的部位，由于組織的反復(fù)再生修復(fù)而逐漸出現(xiàn)過度的增生，如慢性胃炎時的上皮腺樣增生、宮頸陰道部糜爛時的上皮增生和慢性肝細(xì)胞增生等。此型增生伴有細(xì)胞的異型性并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞，例如宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌、慢性肝炎可發(fā)展為肝細(xì)胞癌等。

　　l 內(nèi)分泌障礙性增生 某些器官由于內(nèi)分泌障礙可引起增生。如缺碘時可能過反饋機(jī)制障礙引起甲狀腺增生，妊娠時的垂體增生，雌激素過多時的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生等。

　　增生與肥大原因非常相似或相同，故兩者常相伴存在