2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肥大

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肥大 $lesson$

　　(1)概念：細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱(chēng)為肥大(hypertrophy)。

　　物質(zhì)基礎(chǔ)：肥大細(xì)胞的線粒體總體積增大，細(xì)胞的合成功能升高，同時(shí)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核蛋白體增多。當(dāng)酶合成增加時(shí)，光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也相應(yīng)增多。在功能活躍的細(xì)胞(特別是吞噬中的細(xì)胞)溶酶體也增多增大。在橫紋肌功能負(fù)荷加重時(shí)，不僅線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器及游離核蛋白體增多，肌絲也相應(yīng)增多。此外，細(xì)胞核的DNA含量增加，導(dǎo)致核的增大和多倍體化，核形不規(guī)則。

　　(2)類(lèi)型

　　肥大可分為代償性肥大與內(nèi)分泌性肥大二類(lèi)。

　　1).代償性肥大

　　代償性肥大通常系由相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起，例如經(jīng)鍛煉的骨骼肌、高血壓引起的心肌肥大以及一側(cè)腎摘除后另側(cè)腎的肥大等。

　　2).內(nèi)分泌性肥大

　　由內(nèi)分泌作用引起的肥大，如雌激素影響下的妊娠子宮平滑肌細(xì)胞肥大、哺乳期的乳腺腺泡上皮細(xì)胞肥大等。