2011臨床醫(yī)師實(shí)踐技能備考：肝大體格檢查
更新時(shí)間：2010-09-29 09:47:07
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肝大
體格檢查要點(diǎn)
(1)一般情況及淋巴結(jié)檢查：體溫，皮膚及粘膜有無(wú)蒼白、黃染、出血征、蜘蛛痣、肝掌，淋巴結(jié)有無(wú)腫大。
(2)胸部及心肺檢查：有無(wú)肺氣腫、胸腔積液等體征。
(3)腹部查體：肝臟大小、質(zhì)地、表面和邊緣狀態(tài)、壓痛、扣痛、搏動(dòng)、震顫及有無(wú)肝區(qū)摩擦感。肝觸痛及扣痛在急性肝炎、急性肝淤血、急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)較明顯;肝膿腫時(shí)常有明確的局限性壓痛;肝海綿狀血管瘤時(shí)可聽(tīng)到血管雜音。有無(wú)腹壁靜脈曲張、脾大、腹腔積液等。
(3)肝脾同時(shí)腫大的疾病見(jiàn)于病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、布氏桿菌病、肝硬化、瘧疾、黑熱病、血吸蟲(chóng)病、白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身淀粉樣變等。
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