2011年外科學(xué)輔導(dǎo)資料：慢性肝炎的抗病毒治療
更新時(shí)間：2010-09-19 10:30:47
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慢性肝炎的抗病毒治療
慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治療，其適應(yīng)癥為①HBV有活動(dòng)性復(fù)制;②肝炎處于活動(dòng)期;③肝活檢提示慢性肝炎或肝功能代償良好的乙肝肝硬化患者。
(1)干擾素(IFN)：α-干擾素、長效干擾素，療程6個(gè)月～1年。丙型肝炎還需加用利巴韋林。合并失代償肝硬化者不適用。療程6個(gè)月～1年。
(2)核苷(酸)類似物：用于治療慢性乙肝和乙肝肝硬化患者，如拉米夫丁、阿得福韋、替米夫定等。主要通過抑制HBV DNA反轉(zhuǎn)錄酶的活性及抑制共價(jià)閉合環(huán)狀DNA的合成而抑制HBV DNA的合成，療程1年，可使HBV DNA、HBeAg陰轉(zhuǎn)，肝組織學(xué)明顯改善。但長期應(yīng)用可使HBV DNA發(fā)生變異，從而產(chǎn)生耐藥性，出現(xiàn)HBV DNA反跳。
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