臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學輔導(dǎo):中毒型細菌性痢疾
更新時間:2010-08-26 09:21:33
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中毒型細菌性痢疾
病因 我國最常見的是B群福氏志賀菌
發(fā)病機制
個體反應(yīng)性:多見于營養(yǎng)情況較好,體格健壯的小兒
細菌毒素作用
臨床表現(xiàn)與分型
潛伏期:數(shù)小時至2天
臨床表現(xiàn):起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯
分型:休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))
腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))
混合型(二者兼有)
診斷:根據(jù)季節(jié)、接觸史和病初即有高熱和神經(jīng)癥狀
鑒別診斷:高熱驚厥;乙腦;腸炎
治療
1 防治循環(huán)衰竭
2 抗菌治療:丁胺卡那;頭孢曲松鈉
3 防治腦水腫和呼衰
4 降溫止驚
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