臨床醫(yī)師生理學(xué)輔導(dǎo)：自律細(xì)胞的跨膜電位

　　1.自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制

　　(1)蒲肯野細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制

　　與心室肌細(xì)胞基本同，不同點(diǎn)在4期，膜電位不穩(wěn)定，自動(dòng)緩慢去極化→閾值→下一個(gè)動(dòng)作電位

　　4期形成機(jī)制：一種隨著時(shí)間逐漸加強(qiáng)的內(nèi)向電流，主要是鈉離子內(nèi)流，導(dǎo)致自動(dòng)除極，另外導(dǎo)致膜復(fù)極化的外向鉀離子電流逐漸減弱，有助于膜去極化

　　(2)竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制

　　明顯的4期自動(dòng)除極，但為一種慢反應(yīng)自律細(xì)胞，

　　特點(diǎn)：

　　最大復(fù)極電位和閾電位絕對(duì)值均小于蒲肯野細(xì)胞

　　0期由于細(xì)胞膜上慢鈣通道激活，鈣離子內(nèi)流形成的，0期動(dòng)作電位幅度小，超射小

　　去極化幅度小于蒲肯野細(xì)胞，0期除極歷時(shí)比蒲肯野細(xì)胞長(zhǎng)得多，動(dòng)作電位升支沒(méi)有蒲肯野細(xì)胞陡峭

　　無(wú)明顯復(fù)極1期和平臺(tái)期

　　4期自動(dòng)除極速度比蒲肯野細(xì)胞快

　　竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極機(jī)制：

　　進(jìn)行性衰減的鉀離子外流

　　進(jìn)行性增強(qiáng)的內(nèi)向離子流鈉離子內(nèi)流(與心室肌0期除極時(shí)的不同，此鈉離子流可被銫阻斷)

　　T型鈣通道被激活，鈣離子內(nèi)流→膜電位減少→-40mV→激活L型鈣通道→下一個(gè)自律性動(dòng)作電位

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