2010年[兒科學]輔導：足月兒/早產(chǎn)兒生理特點(3)

足月兒/早產(chǎn)兒生理特點

　　(6)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦相對較大;重300-400g，占體重10%～20%(成人僅2%)，出生后頭圍生長速率每月為1. 1cm，至生后40周左右逐漸減緩。脊髓末端約在第三四腰椎下緣，故腰椎穿刺應在第四、五腰椎間隙進針。

　　足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應、擁抱反射，新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病時這些反射可能消失。正常情況下，生后數(shù)月這些反射亦自然消失。早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟與胎齡有密切關系，胎齡越小，以上原始反射很難引出或反射不完整。

　　在新生兒期，年長兒的一些病理性神經(jīng)反射如克氏征，巴氏征均可呈陽性反應，而腹壁反射、提睪反射則不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)踝陣攣。

　　由于腦室管膜下存在著胚胎生發(fā)層組織，血管豐富，在無明顯外傷或窒息情況下，亦常發(fā)生腦室管膜下出血和腦室內(nèi)出血。

　　(7)體溫調(diào)節(jié)：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，早產(chǎn)兒尤甚;產(chǎn)熱依靠棕色脂肪，其分布多在中心大動脈、腎動脈周圍、肩胛間區(qū)、頸及腋窩等部位。早產(chǎn)兒棕色脂肪少，常出現(xiàn)低體溫，甚至體溫不升。

　　胎兒體溫高于母體O.5℃，娩出后環(huán)境溫度較子宮內(nèi)低，體溫每分鐘下降O.1℃，如環(huán)境溫度適中，可逐漸回升。室溫過高時;早產(chǎn)兒因汗腺發(fā)育差，體溫易升高，足月兒能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱，但如水分供給不足時即可發(fā)生脫水熱。

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