2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[藥理學]輔導：鎮(zhèn)靜催眠藥

　　(1)藥理作用及臨床應用

　　1)抗焦慮作用：抗焦慮作用的選擇性較高，小劑量即可明顯改善上述癥狀，對各種原因引起的焦慮均有顯著療效。主要用于焦慮癥。

　　2)鎮(zhèn)靜催眠作用：隨著劑量增大，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用。能明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)。

　　3)抗驚厥、抗癲癇作用：有抗驚厥作用，臨床上可用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥。地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

　　4)中樞性肌肉松弛作用：有較強的肌肉松弛作用，可緩解動物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。

　　5)其他：較大劑量可致暫時性記憶缺失。較大劑量可降低血壓、減慢心率。常用作心臟電擊復律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。

　　(2)作用機制：目前認為，苯二氮卓類的中樞作用主要與藥物加強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸 (GABA)功能有關，還可能和藥物作用于不同部位的GABAA受體密切相關。

　　例題：靜注安定可用以治療

　　A.癲癇小發(fā)作 B.鎮(zhèn)靜催眠 C.破傷風 D.小兒高熱驚厥 E.癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

　　答案：E

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