2010年外科學(xué)重點(diǎn)概念：白線疝的發(fā)病機(jī)制

更新時間：2010-07-08 16:57:34 來源：|0

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　　白線疝的病理進(jìn)程分兩個階段，其病理特點(diǎn)不盡相同。

　　第1階段：腹上部白線深面的鐮狀韌帶、肝圓韌帶及其周圍的脂肪組織，首先從白線缺損處(疝環(huán))突出，無腹膜突出，故無疝囊、無內(nèi)臟脫出，僅有腹膜外脂肪由疝環(huán)突出。

　　第2階段：隨著腹膜外脂肪突出使白線上的孔隙逐漸擴(kuò)大，在腹內(nèi)壓的作用下突出腹膜外的脂肪又把覆蓋鐮狀韌帶的腹膜牽出而形成疝囊，內(nèi)臟(主要是大網(wǎng)膜)逐漸脫出，因而此階段的白線疝既有疝囊、也有內(nèi)臟脫出。由疝環(huán)突出的內(nèi)容物包括疝囊外突出的腹膜外脂肪和疝囊內(nèi)脫出的內(nèi)臟。大網(wǎng)膜突入疝囊可能與疝囊發(fā)生粘連，但很少發(fā)生嵌頓。

　　臨床上通常將白線疝分為無疝囊型和有疝囊型2種類型，實(shí)際上是本病發(fā)生發(fā)展的2個病理階段，而且大多數(shù)白線疝停留在前一階段，即無疝囊型;僅少數(shù)發(fā)展成為有疝囊型的白線疝。