2010年外科學重點概念:白線疝的治療措施
更新時間:2010-07-08 16:49:19
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無癥狀的白線疝,因為其雖可繼續(xù)增大但發(fā)生嵌頓的機會不大,可以不予治療。有明顯臨床癥狀而無特殊手術禁忌者,則應施行手術治療為宜。不同病理類型可選擇不同手術方法治療:
1.無疝囊型白線疝高位結扎切斷突出脂肪組織,使脂肪回縮至白線后方,再修補疝環(huán)。
2.有疝囊型白線疝切開疝囊,還納疝內容物,如果疝塊較大可以切除多余的疝囊以及與其粘連的大網(wǎng)膜,高位結扎疝囊后修補疝環(huán)。
3.白線孔隙的修補修補孔隙時,采用橫行縫合白線為宜,以防止由于肌肉側方牽拉而撕裂。孔隙小者,用絲線間斷縫合即可;孔隙大者,則需重疊縫合,將孔隙分上下兩葉,彼此重疊1~2cm,用絲線間斷褥式縫合;如白線有多處缺損,可采用Berman手術,即在縫補腹橫筋膜后于兩側腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,將兩側前鞘的內葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。
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