2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：傳染病的特征

　　傳染病的基本特征

　　傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別在于具有下列四個基本特征：

　　1.有病原體

　　每一種傳染病都是由特異的病原體所引起的，包括細菌、病毒、立克次體、螺旋體、原蟲、蠕蟲等。檢出病原體是確診的重要依據(jù)。

　　2.有傳染性

　　這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。傳染病可通過多種途徑在人群中傳播。例如耳源性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎，在臨床上都表現(xiàn)為化膿性腦膜炎，但前者無傳染性，無需隔離，后者有傳染性，必須隔離。傳染性意味著病原體能排出體外并污染環(huán)境。

　　3.有流行病學特征

　　傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。

　　(1) 有流行性：散發(fā)指發(fā)病率為該地區(qū)的一般水平。如發(fā)病率顯著高于一般水平，則稱為流行;如流行范圍超過國界或洲界稱為大流行。多數(shù)病例發(fā)病時間分布高度集中于某一個短時期之內(nèi)者稱為暴發(fā)流行。

　　(2) 有地方性：由于社會因素和自然因素的不同，有些傳染病僅局限于在某些地區(qū)內(nèi)發(fā)生，如血吸蟲病多見于長江流域。

　　(3) 有季節(jié)性：如流乙腦流行季節(jié)為7、8、9月。

　　(4) 有感染后免疫 人體感染病原體后，能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物，如毒素的特異性免疫。感染后免疫的持續(xù)時間在不同傳染病中有很大差異。一般來說，病毒性傳染病，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等，感染后免疫持續(xù)時間最長，往往保持終生，但有例外，如流行性感冒。細菌、螺旋體、原蟲性傳染病，如細菌性痢疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病等，感染后免疫持續(xù)時間通常較短，僅為數(shù)月至數(shù)年，但也有例外如傷寒。蠕蟲感染后通常不產(chǎn)生保護性免疫，因而往往發(fā)生重復感染，如日本血吸蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病等。

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