2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：腫瘤的特征

　　腫瘤的特征表現(xiàn)在形態(tài)、功能、代謝、生長能力及其行為等各個(gè)方面。

　　(一)腫瘤的大體形態(tài)

　　腫瘤的種類繁多，其大體形態(tài)是多種多樣的，是和腫瘤的性質(zhì)，發(fā)生部位和生長時(shí)間等因素有關(guān)。了解其規(guī)律對腫瘤臨床診斷有一定價(jià)值。

　　1.腫瘤的形態(tài) 腫瘤多數(shù)形成腫塊，形態(tài)不一。主要取決于腫瘤的發(fā)生部位和生長方式。生長在體表和空腔器官內(nèi)腔的腫瘤，向體表或腔內(nèi)突出如乳頭狀、息肉狀、蕈狀。惡性瘤除突出表面生長外還向深部浸潤，呈浸潤性腫塊和潰瘍形成。起源于深部組織或?qū)嵸|(zhì)器官內(nèi)的良性腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀，境界清楚有包膜，惡性者則呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或蟹足狀。有些起源于腺體的腫瘤，由于分泌物的潴留而呈囊狀。少數(shù)惡性腫瘤增生的瘤細(xì)胞呈彌漫性浸潤，而不形成腫塊(如白血病)。

　　2.腫瘤的大小 腫瘤的大小相差懸殊，如發(fā)生在體表和體腔內(nèi)瘤體則可相當(dāng)巨大，巨大的腫瘤多屬良性，如巨大的卵巢囊腺瘤可達(dá)數(shù)十公斤。小的腫瘤多屬腫瘤早期，可以是良性，也可以是惡性。微小癌則需在鏡下才能察知。

　　3.腫瘤的數(shù)目 腫瘤多數(shù)是單發(fā)性，少數(shù)可呈多發(fā)性，如子宮多發(fā)性平滑肌瘤，皮膚神經(jīng)纖維瘤病，結(jié)腸腺瘤病等，有的數(shù)目多至不可計(jì)數(shù)。

　　4.腫瘤的顏色 腫瘤一般和它起源組織顏色相同，多數(shù)呈灰白色或灰紅色，但可因組織起源、血液含量、有無色素和繼發(fā)性改變(出血、壞死)而有顯著差別，如脂肪瘤呈淡黃色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。腫瘤有繼發(fā)性出血者，呈暗紅色，壞死區(qū)則呈淡灰黃色。

　　5.腫瘤的質(zhì)地 不同腫瘤的質(zhì)地差異較 大，有的質(zhì)軟如脂肪瘤，有的質(zhì)硬如骨瘤，有的較堅(jiān)實(shí)如纖維瘤和肌瘤，以上是由于組織起源不同所致。同種腫瘤的質(zhì)地不同，則由于腫瘤的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)之比不同所致。富于纖維組織成分者則較硬。此外，腫瘤發(fā)生出血、壞死、鈣化和囊性變等繼發(fā)改變，也會(huì)影響腫瘤的質(zhì)地。

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