2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：腫瘤的組織結(jié)構(gòu)

　　2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：腫瘤的組織結(jié)構(gòu)

　　腫瘤一般由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分組成。

　　腫瘤的實(shí)質(zhì) 腫瘤細(xì)胞是腫瘤的實(shí)質(zhì)，腫瘤的命名和分類都是由腫瘤細(xì)胞的特性來(lái)決定的。瘤細(xì)胞分化程度高的，與其起源組織形態(tài)相似，它多屬良性腫瘤。反之，分化程度低的，則偏離起源組織形態(tài)很遠(yuǎn)。實(shí)質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)大小不一，不同于正常細(xì)胞，核內(nèi)染色質(zhì)濃集，有較多的核分裂像，此多屬惡性腫瘤。一般分化程度越低，惡性程度則越高。

　　腫瘤的間質(zhì) 腫瘤間質(zhì)是指瘤細(xì)胞間的結(jié)締組織和血管成分。各種腫瘤的間質(zhì)均基本相同，故無(wú)特異性。它與實(shí)質(zhì)互為依存，是腫瘤不可缺少的成分，僅有極少數(shù)腫瘤(如原位癌和白血病)沒有間質(zhì)。間質(zhì)對(duì)瘤細(xì)胞起著支架和營(yíng)養(yǎng)作用，它隨著瘤細(xì)胞生長(zhǎng)而生長(zhǎng)。瘤細(xì)胞可產(chǎn)生血管形成因子，刺激間質(zhì)毛細(xì)血管的增生，促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。而當(dāng)瘤細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)快，間質(zhì)血管增生不能適應(yīng)其生長(zhǎng)時(shí)，瘤組織則將發(fā)生壞死。

　　間質(zhì)是機(jī)體對(duì)瘤細(xì)胞的反應(yīng)，有一定免疫防御作用。其中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞有重要的免疫功能，臨床觀察證明，癌瘤間質(zhì)內(nèi)凡有大量上述細(xì)胞浸潤(rùn)的病例，其預(yù)后一般較好。

　　細(xì)致觀察和識(shí)別腫瘤的大體和鏡下的形態(tài)，對(duì)于病理診斷、臨床治療和預(yù)后有重要意義。

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