2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：肉芽組織(1)

  2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：肉芽組織(1)

　　肉芽組織中一些纖維母細(xì)胞的胞漿中含有肌細(xì)絲，有收縮功能，因此應(yīng)稱為肌纖維母細(xì)胞(myofibroblast)。纖維母細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì)及膠原。早期基質(zhì)較多，以后則膠原越來越多。

　　1.膠原纖維的生成及分解 纖維母細(xì)胞在PDGF、FGF、IL-1及TNF等刺激下合成由三股α-肽鏈互相扭結(jié)呈螺旋狀的前膠原(procollagen)，前膠原分泌到細(xì)胞外后，有的被內(nèi)切酶切去兩端的球形結(jié)構(gòu)而成為原膠原(tropocollagen)，相鄰的原膠原分子互相錯開1/4平行排列交聯(lián)成膠原原纖維(collagenous fibril)，在電鏡下呈現(xiàn)64nm周期性橫紋。膠原原纖維再聚合則成較寬的膠原纖維(collagenous fiber)。從化學(xué)成分不同可將膠原分為15種，間質(zhì)中的膠原纖維主要由Ⅰ、Ⅲ型膠原組成。網(wǎng)狀纖維是由Ⅲ型膠原組成的膠原原纖維，由于其纖維表面粘附有較多的蛋白多糖，故染色具有嗜銀性，PAS反應(yīng)陽性。

　　膠原一般十分穩(wěn)定，在生理條件下轉(zhuǎn)換率很慢，半生期為數(shù)周至數(shù)年不等。在病理條件下及胚胎時期轉(zhuǎn)換加快。膠原轉(zhuǎn)換是組織改建所必需的，首先發(fā)生膠原的降解，然后由新的膠原形成另外的結(jié)構(gòu)，或者被另一型膠原所取代。膠原對一般蛋白水解酶的抵抗力很強(qiáng)，先要由膠原酶將膠原分子切斷，才能由一般的蛋白水解酶降解。膠原酶可由纖維母細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及上皮細(xì)胞等產(chǎn)生，經(jīng)某些蛋白酶激活后才能具有活性。不同來源的膠原酶對不同類型膠原的降解能力不同。

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