2010醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：腹痛常見病一

2010醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：腹痛常見病

　 1. 急性心肌梗死 胸痛為多見，部分患者可表現(xiàn)為中上腹痛或劍突下疼痛，可誤診為胃病。疼痛為悶痛、壓榨樣疼痛，持續(xù)半小時以上。ECG是簡便、可靠的檢查手段。

　　2. 消化性潰瘍 多見于20~50歲，表現(xiàn)為饑餓樣疼痛。特點(diǎn)為慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作，常于餐后1~2小時發(fā)作，持續(xù)1~2小時或進(jìn)食可以緩解，可有夜間疼痛。伴有反酸、噯氣等癥狀。穿透性潰瘍常有背部放射性疼痛，注意與膽囊、胰腺、大血管疾病鑒別。胃鏡是最有效的診斷方法。

　　3. 胃癌 常見于中老年人，有頑固性食欲不振、餐后腹部飽脹不適及惡心，腹痛類似消化性潰瘍，但無節(jié)律性和周期性。伴有消瘦、貧血、幽門梗阻等，胃酸低下或缺乏。胃鏡和病理活檢可明確診斷。無法配合胃鏡的患者可行消化道鋇餐檢查。

　　4. 原發(fā)性肝癌 肝區(qū)疼痛最為常見，為持續(xù)性鈍痛或脹痛。(肝包膜被牽拉)疼痛部位與腫瘤的位置有關(guān)。右葉肝腫瘤多表現(xiàn)為右季肋部疼痛，左葉肝腫瘤可誤診為胃病。如病變侵犯膈肌，可牽涉至右肩。癌結(jié)節(jié)破裂出血可致劇烈腹痛和腹膜刺激征，甚至休克。

　　5. 肝膿腫 多為右上腹的脹痛感，為包膜受到牽拉所致。伴有發(fā)熱、厭食、消瘦等全身癥狀。

• 2010年醫(yī)衛(wèi)類教學(xué)研討會老師視頻匯總
• 2010醫(yī)師實(shí)踐技能準(zhǔn)考證領(lǐng)取/打印時間
• 2010醫(yī)師考試時間9月11～12日 
• 2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱
• 10年醫(yī)師資格考試三大變革
• 2010年國家醫(yī)師資格考試簡介

更多信息訪問：臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客