2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(3)

A1型選擇題

11、與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是( )

A.脾大

B.心瓣膜贅生物

C.腎梗死

D.皮膚環(huán)形紅斑

E.皮膚黏膜出血點

【答案】D

【解析】皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕熱的特征性皮損，不見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。15%～50%的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者可有脾大。亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者心瓣膜贅生物脫落后，可栓塞腎動脈，引起腎梗死。感染性心內(nèi)膜炎患者可有皮膚黏膜出血點。因此選D。

12、肺實變時觸診可出現(xiàn)( )

A.氣管偏向健側(cè)，語音震顫減弱

B.氣管偏向患側(cè)，語音震顫減弱

C.氣管居偏向患側(cè)，語音震顫增強(qiáng)

D.氣管居中，語音震顫增強(qiáng)

E.氣管居中，語音震顫減弱

【答案】D

【解析】肺實變時，因語顫傳導(dǎo)良好而觸覺語顫增強(qiáng)，故A、B、E錯誤。氣管居中，語音震顫增強(qiáng)。

13、下述關(guān)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤說法有誤的是( )

A.好發(fā)于40～60歲成年人

B.兒童多來自成神經(jīng)細(xì)胞瘤

C.好發(fā)部位為四肢長骨及骨關(guān)節(jié)

D.最主要的癥狀是疼痛

E.治療主要是解除癥狀，改善生活質(zhì)量為目的

【答案】C

【解析】轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤多好發(fā)于40～60歲成年人，兒童多來自成神經(jīng)細(xì)胞瘤，好發(fā)于軀干骨，最主要的癥狀是疼痛，此外還有病理性骨折和脊髓壓迫等表現(xiàn)。治療方面目的主要是改善癥狀，延長病人壽命，改善生活治療，手術(shù)一般為姑息性手術(shù)。

14、急性腎炎水腫的原因( )

A.心功能不全

B.低鈉性水腫

C.低蛋白血癥

D.水鈉潴留

E.維生素B缺乏

【答案】D

【解析】腎炎的發(fā)病機(jī)制是抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損害，腎小球濾過率下降，尿量減少。同時由于球管失衡，腎小管重吸收能力增加，導(dǎo)致水鈉潴留、血容量擴(kuò)張，進(jìn)而血液中的水進(jìn)入組織間隙，引起水腫。

15、肺癌常見的癥狀是( )

A.膿性痰

B.白色泡沫痰

C.刺激性咳嗽和血痰

D.胸悶、氣短

E.肺部干啰音

【答案】C

【解析】肺癌常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在帶較大支氣管內(nèi)生長所致，血痰為痰中帶血點血絲或斷續(xù)少量咯血。中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰，就應(yīng)提高警惕。

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