臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:胃管置入術(shù)操作步驟和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
胃管置入術(shù)操作步驟
1. 操作者戴手套,鋪治療巾,置彎盤于患者口角,清潔鼻孔。測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度,成人插入長(zhǎng)度為45 ~ 55cm,測(cè)量方法有以下兩種:一是患者前額發(fā)際到劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂到胸骨劍突的距離。石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,插入14~16cm(咽喉部)時(shí),告之患者做吞咽動(dòng)作順勢(shì)插入食管并逐步插入至預(yù)定長(zhǎng)度。
2. 檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下:試抽胃液;向胃管內(nèi)注入空氣,同時(shí)用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無(wú)氣泡逸出。
3. 在確定胃管已插入胃內(nèi)后,用紗布擦去患者口鼻處分泌物,脫手套。用膠布將胃管固定于鼻及面頰部,將胃管末端接負(fù)壓引流器,撤治療巾,清潔患者面部。
4. 完畢后整理用品,協(xié)助患者休息。
胃管置入術(shù)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 20分
一、操作前準(zhǔn)備(5 分)
1. 告知患者及家屬操作的目的并取得患者的配合; 0.5 分
2. 戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露),洗手(口述); 0.5 分
3. 物品準(zhǔn)備:盛水的治療碗、胃管、手套、棉簽、紗布、治療巾20ml 注射器、石蠟油、彎盤、別針、聽診器、膠布、負(fù)壓引流器等;1 分
4. 協(xié)助患者取半臥位;戴手套,鋪治療巾,置彎盤于患者口角旁;2 分
5. 檢查者鼻腔,用濕棉簽清潔鼻孔。1 分
二、插胃管操作過(guò)程(11 分)
1. 取出胃管,測(cè)量需要插入的長(zhǎng)度(或看清刻度);1 分
2. 用石蠟油涂抹需要插入的胃管部分;1 分
3. 沿選定的鼻孔插入胃管,插入 14 ~ 16cm(咽喉部)時(shí),囑患者做咽動(dòng)作,并在吞咽時(shí)順勢(shì)將胃管向前推進(jìn),直至預(yù)定長(zhǎng)(約 45 ~ 55cm)2 分
4. 檢查胃管是否盤曲在口中;2 分
5. 確定胃管是否在胃腔內(nèi)(選用以下 3 種方法之一即可)①抽取胃液法:經(jīng)胃管抽出胃液;②氣過(guò)水聲法:將聽診器放在患者上腹部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 10ml 左右的空氣,聽到氣過(guò)水聲;③氣泡逸出法:胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),如無(wú)氣泡逸出,可排除誤插入氣管。2 分
6. 確定胃管在胃內(nèi)后,擦去口鼻處分泌物,脫手套;1 分
7. 用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部,用別針將胃管固定于枕旁或衣領(lǐng)處;1 分
8. 撤治療巾,清潔患者面部; 0.5 分
9. 操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。 0.5 分
以上內(nèi)容是黑臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:胃管置入術(shù)操作步驟和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料,按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試,環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容,點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載,祝大家順利通過(guò)考試。
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