臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試:手術(shù)刷手法操作步驟有哪些?
手術(shù)刷手法
【目的】刷除雙手及前臂的暫居菌和部分常駐菌,降低受治療部位被微生物入侵的機會。
刷手前要求:
①更換手術(shù)室專用拖鞋、并穿好“刷手衣”,將衣袖挽至肘上10cm;
②戴好帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露);
③操作前必須修剪指甲,除去甲緣下污垢。
注:以上準(zhǔn)備工作在考場中不一定能夠體現(xiàn),但需要向考官做好口述。
手術(shù)刷手法操作步驟
1、肥皂水刷手法
(1)洗手:按七步洗手法將雙手及前臂用肥皂和清水洗凈。
(2)刷手:用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗雙手及手臂,要兩臂交叉進(jìn)行刷洗,從指尖、手指、手掌、手腕、前臂、肘部直到肘上 10cm,刷手時尤應(yīng)注意甲緣、甲溝、指蹼等處。刷完一遍,指尖朝上肘向下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。然后,另換一消毒毛刷,同法進(jìn)行第二、三遍刷洗,每遍3分鐘,共約10分鐘。
(3)擦手:每側(cè)用一塊無菌毛巾從指尖至上臂(肘上 6cm 處)擦干,擦過肘部的毛巾不可再擦手部,以免污染。
(4)泡手:將雙手及前臂浸泡在 70% 乙醇桶內(nèi) 5 分鐘,浸泡范圍至肘上 6cm 處。若有乙醇過敏,可改用 1:1000 苯扎溴銨溶液浸泡,也可用 1:5000 氯己定(洗必泰)溶液浸泡 3 分鐘。
(5)姿勢:浸泡消毒后,保持拱手姿勢待干,雙手不得下垂,不能接觸未經(jīng)消毒的物品。
2、碘伏洗手法
(1)按肥皂水刷手法刷洗雙手、前臂,約 3 分鐘。清水沖凈,用無菌毛巾擦干。(2)用浸透 0.5% 碘伏的紗布,從一側(cè)手指尖向上涂擦直至肘上 6cm 處,同法涂擦另一側(cè)手臂。換紗布再擦一遍。保持拱手姿勢,自然干燥。
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