執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案(九)

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　　考試項(xiàng)目：病理反射(Babinski征)檢查(須口述陽(yáng)性表現(xiàn))。

　　1.體格檢查(4分)

　　(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確(1分)

　　被檢者取側(cè)臥位，雙上肢自然伸直置于軀干兩旁，雙下肢自然伸直。檢查者站在被檢者右側(cè)，囑被檢者放松。

　　(2)檢查手法正確，動(dòng)作規(guī)范(2分)

　　檢查者左手扶持被檢者踝關(guān)節(jié)(1分)，右手用鈍針或木簽等鈍性器具沿足底外側(cè)緣由后向前劃至小趾跖趾關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)向趾側(cè)(1分)。(檢查者需檢查雙側(cè)反射，若只查一側(cè)扣1分)

　　(3)口述陽(yáng)性表現(xiàn)(1分)陽(yáng)性表現(xiàn)為趾背伸，其余四趾向背部呈扇形張開(kāi)。

　　2.提問(wèn)及可能提到的問(wèn)題(2分)

　　(1)病理反射包括哪些，臨床意義是什么?

　　答：病理反射包括巴氏征(Babinski征)、奧本海姆征(Oppenheim征)及戈登征(Gordon征)，病理反射陽(yáng)性提示錐體束受損。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，也可出現(xiàn)這種反射。

　　(2)正常人能否出現(xiàn)巴氏(Babinski)征陽(yáng)性?

　　答：1歲半以內(nèi)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)巴氏(Babinski)征陽(yáng)性。1歲半以后如再出現(xiàn)陽(yáng)性則為異常，提示椎體束病變。

　　3.職業(yè)素質(zhì)(2分)。

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