執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案(三)

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　　考試項目：乳房觸診檢查(使用模具檢查，須口述檢查內(nèi)容)。

　　1.體格檢查(6分)

　　(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確(0.5分)被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

　　(2)檢查方法正確，動作規(guī)范(4.5分)

　　①手法：檢查者的手指和手掌平置在乳房上，應(yīng)用指腹輕施壓力，以旋轉(zhuǎn)或來回滑動進行觸診(1分)。

　　②順序：雙側(cè)乳房觸診先由健側(cè)開始，后檢查患側(cè)(0.5分)。檢查左側(cè)乳房時，由外上象限開始，順時針方向由淺入深觸診直至4個象限檢查完畢(1分)，最后觸診乳頭(1分)。檢查右側(cè)乳房時，也從外上象限開始，沿逆時針方向進行觸診(1分)。

　　(3)口述檢查內(nèi)容(1分)雙側(cè)乳房有無包塊及其大小、位置、硬度、活動度、壓痛，乳房有無觸(壓)痛，乳頭有無觸痛，有無硬結(jié)，有無彈性消失。

　　2.提問及可能提到的問題(2分)

　　(1)請說出觸診乳房時的注意事項。

　　答：觸診乳房時，應(yīng)著重注意有無紅腫、熱、痛和包塊(1分)，乳頭有無硬結(jié)，彈性有無消失(1分)。

　　(2)良性包塊見于哪些疾病?

　　答：見于纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、脂肪壞死、結(jié)核、炎性包塊等。(3)乳頭內(nèi)陷說明什么問題?

　　答：乳頭內(nèi)陷可由外傷、乳房手術(shù)失敗或后天擠壓、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生等原因引起。

　　(4)觸診乳房時應(yīng)注意哪些物理征象?

　　答：硬度和彈性、壓痛、包塊(部位、大小、外形、硬度、壓痛、活動度)等。

　　3.職業(yè)素質(zhì)(2分)。

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