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臨床助理醫(yī)師實踐技能考試:骨髓穿刺術注意事項

更新時間:2015-06-03 09:56:04 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.骨髓穿刺前應檢查出血時間和凝血時間,有出血傾向者應特別注意,血友病病人禁止骨髓穿刺檢查。

  2.骨髓穿刺針和注射器必須干燥,以免發(fā)生溶血。

  3.穿刺針針頭進入骨質后要避免過大擺動,以免折斷穿刺針。胸骨穿刺時不可用力過猛、穿刺過深,以防穿透內側骨板而發(fā)生意外。

  4.穿刺過程中,如果感到骨質堅硬,難以進入骨髓腔時,不可強行進針,以免斷針。應考慮為大理石骨病的可能,及時行骨骼X線檢查,以明確診斷。

  5.做骨髓細胞形態(tài)學檢查時,抽取的骨髓液不可過多,以免影響骨髓增生程度的判斷、細胞計數(shù)和分類結果。

  6.行骨髓液細菌培養(yǎng)時,需要在骨髓液涂片后,再抽取1~2ml骨髓液用于培養(yǎng)。

  7.由于骨髓液中含有大量的幼稚細胞,極易發(fā)生凝固。因此,穿刺抽取骨髓液后立即涂片。

  8.送檢骨髓液涂片時,應同時附送2~3張血涂片。

  9.麻醉前需做普魯卡因皮試。

 

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