臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：消化道出血的急救

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　　急性消化道出血是常見的病癥之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道鄰近器官患病，如胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血，少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等，又如，慢性腎病尿毒癥期，心臟病合并嚴(yán)重心衰，腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。再如，某些藥物也能造成消化道操作引起出血，如阿司匹林類、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。如果家庭有上述病人時，要警惕發(fā)生消化道出血。

　　急救措施：

　　一、如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。

　　二、病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時化驗。

　　三、少搬動病人，更汪能讓病人走動，同時嚴(yán)密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。

　　四、消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血，嘔出和血可能是鮮紅的，也可能是咖啡色的;便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的，也可能呈柏油樣黑色。

　　五、吐血時，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水，可含化冰塊。

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