2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo):盆腔血管來源與分支
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1.動脈
女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。
(1)卵巢動脈:自腹主動脈分出,左側(cè)可來自左腎動脈,左卵巢靜脈回流至左腎靜脈,故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見。卵巢動脈在輸卵管系膜內(nèi)進入卵巢門前分出若干支供應(yīng)輸卵管,其末梢在宮角附近與子宮動脈上行的卵巢支相吻合。
(2)子宮動脈:為髂內(nèi)動脈(腹下動脈)前干的分支,在子宮頸外側(cè)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣,此后分為上下兩支:上支較粗分為宮體支、宮底支、卵巢支及輸卵管支;下支較細(xì),分布于宮頸及陰道上段稱宮頸-陰道支。
(3)陰道動脈:為髂內(nèi)動脈前干分支,陰道上段由子宮動脈宮頸-陰道支供應(yīng),中段由陰道動脈供應(yīng),下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。
(4)陰部內(nèi)動脈:為髂內(nèi)動脈前干終支,并分出4支:①痔下動脈;②會陰動脈;③陰唇動脈;④陰蒂動脈。
2.靜脈
盆腔靜脈均與同名動脈伴行,并在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢,互相吻合,故盆腔靜脈感染容易蔓延。卵巢靜脈出卵巢門后形成靜脈叢,與同名動脈伴行,右側(cè)匯入下腔靜脈,左側(cè)匯入左腎靜脈,故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見。
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