2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：孕婦用藥禁忌

　　2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)之孕婦用藥禁忌，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　青霉素：可破壞胎兒紅細(xì)胞，引起嚴(yán)重黃疸，使胎兒死亡。

　　鏈霉素：引起先天性耳聾，骨骼發(fā)育畸形。

　　四環(huán)素：致牙釉質(zhì)形成不全，骨骼、心臟畸形，先天性白內(nèi)障，肢體短小或缺損(如缺四指)，新生兒溶血性黃疸，最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。

　　土霉素、強(qiáng)力霉素：使胎兒短肢畸形。

　　氯霉素：致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用，可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。

　　卡拉霉素：致耳聾。

　　紅霉素：致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。

　　慶大霉素：造成胎兒耳損傷，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。

　　磺胺類藥物(以長(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主)：致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。

　　海洛因：使胎兒呼吸抑制、死亡。

　　度冷?。褐滦律鷥褐舷?。

　　嗎啡、安儂痛：抑制新生兒呼吸，使新生兒呈戒斷樣抑制狀態(tài)，如在分娩前一周服用，可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。

　　阿司匹林：致胎兒小、畸形，引起新生兒凝血酶原減少數(shù)派而出血及肝臟的解毒功能障礙。

　　非那西汀和撲熱息痛：引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

　　消炎痛：引起黃疸和再生障礙性貧血。

　　巴比妥類：致胎兒心臟先天性畸形、面及手發(fā)育遲緩、兔唇、腭裂。

　　撲癇酮：可胎兒指趾畸形，妊娠后期服用可致胎兒發(fā)生窒息、出血及腦損傷。

　　安眠酮：致畸形。

　　安定、安寧、利眠寧、導(dǎo)眠能：可致胎兒畸形和女胎男性化。

　　苯丙酸諾龍：引起腭裂。

　　胰島素：引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和其它先天性畸形。

　　黃體酮：使女胎男性化。

　　可的松和強(qiáng)的松：致胎兒唇裂、腭裂。可的松還可致胎兒無(wú)腦、早產(chǎn)、早死。

　　孕酮、睪丸酮：引起胎兒外生殖器畸形。

　　維生素D：大量服用，可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩。

　　維生素K：大量服用，可引起高膽紅素血癥、核黃疸。

　　維生素B6：大量服用，可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐。維生素B6的衍生物腦復(fù)新，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中引起裂唇，亦應(yīng)慎用。

　　多種維生素：如果在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)服用，嬰兒患難與共神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險(xiǎn)性高達(dá)60%.丙脒嗪：致胎兒四肢畸形。

　　抗瘧藥奎寧、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發(fā)育或畸形、視網(wǎng)膜損傷。

　　撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過(guò)敏藥：除有潛在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，還可使肝中毒及腦損傷，抑制新生兒呼吸。

　　氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺：可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。

　　氨基喋呤：致胎兒無(wú)腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

　　羥基脲和白消安：致胎兒多發(fā)性畸形。

　　白血寧：引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、無(wú)腦。

　　6-巰基嘌呤、丙酸睪丸酮、L-門(mén)冬酰胺酶：致胎兒畸形。

　　苯丁酸氮芥：能引起腎、輸尿管缺損。

　　噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂霉素C、秋水仙堿;致胎兒死亡。如果是在妊娠第16周后使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。

　　雙香豆素類藥物：可致胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤(pán)早剝、骨和顏面畸形、智力低下或胎兒死亡。

　　華法令：致鼻骨發(fā)育異常、畸形。

　　甲苯磺丁脲(甲糖寧、甲磺丁脲、D860)：引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，具有催畸作用。

　　丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀：致甲狀腺機(jī)能低下癥、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。

　　雙氫克尿噻或環(huán)戊氯噻嗪：可引起新生兒血小板減少癥。

　　利血平：引起新生兒中毒，出現(xiàn)鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

　　咖啡因：引起唇腭裂。

　　乙醚：大量持續(xù)使用，可致胎兒死亡。

　　一切含砷藥物：均致胎兒死亡。

　　多粘菌素E、B及萬(wàn)古霉素：服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神經(jīng)――肌肉阻滯、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺(jué)異常。萬(wàn)古霉素還可致嬰兒暫時(shí)或永久性耳聾。

　　利福平：致胎兒畸形。

　　抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑：對(duì)孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能有嚴(yán)重不良反應(yīng)?；尹S霉素還導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎。

　　氨苯蝶啶(三氨蝶呤)：對(duì)孕產(chǎn)婦有肝損害、改變血象。

　　氯噻酮：對(duì)胎兒的不良影響。

　　速尿靈：對(duì)孕婦和產(chǎn)婦產(chǎn)生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質(zhì)紊亂。

　　利尿酸：可引起暫時(shí)性聽(tīng)力減退，有時(shí)可發(fā)展為永久性耳聾。

　　其他：酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態(tài);酒精可致胎兒多發(fā)性畸形。使用避孕藥者應(yīng)在徹底停藥半年以后再孕，方可避免因用藥不當(dāng)而引起的畸形或癡呆兒出生。

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