2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義：骨盆底

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　　第二節(jié)　骨盆底

　　一、骨盆底

　　由多層肌肉和筋膜組成。兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)前緣的連線將骨盆底分為

　　前部：尿生殖三角;

　　后部：肛門三角。

　　骨盆底由外向內(nèi)分為3層。

　　(一)外層

　　淺層筋膜與肌肉：會(huì)陰皮膚、皮下組織、會(huì)陰淺筋膜。

　　淺肌肉層(3對(duì)肌肉及一括約肌)：①球海綿體肌;②坐骨海綿體肌;③會(huì)陰淺橫肌;④肛門外括約肌。

　　(二)中層

　　泌尿生殖膈

　　(三)內(nèi)層

　　盆膈，由肛提肌、筋膜組成是支托盆內(nèi)臟器的最主要成分。肛提?。孩賽u尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。肛提肌有加強(qiáng)盆底托力的作用。

　　二、會(huì)陰

　　陰道口與肛門之間的軟組織(皮膚、肌肉及筋膜)，也是骨盆底的一部分。

　　會(huì)陰體厚3～4cm，呈楔狀，由皮膚、皮下脂肪，會(huì)陰中心腱聯(lián)合一對(duì)肛提肌和筋膜。會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌和肛門外括約肌亦與此腱會(huì)合。

　　例題：

　　1.會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到哪些盆底肌肉(B)

　　A.會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌、恥尾肌　　B.會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥尾肌

　　C.尿生殖膈下筋膜、會(huì)陰深橫肌、髂尾肌　　D.會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、坐尾肌

　　E.球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰深橫肌

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