2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):竇性心動(dòng)過(guò)速的病發(fā)原因
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一、生理因素
正常人的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快。
二、病理因素
1、藥物:如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動(dòng)過(guò)速。
2、心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
3、甲狀腺功能亢進(jìn):大多數(shù)甲亢病人有竇性心動(dòng)過(guò)速,心率一般在100~120次/min,嚴(yán)重者心率可達(dá)到120~140次/min.
4、急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率可達(dá)到30%~40%.
5、休克:休克可引起竇性心動(dòng)過(guò)速,在輕度休克時(shí)心率可達(dá)到100次/min以上;重度休克時(shí)心率更快,可大于120次/min.
6、急性心肌炎:多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動(dòng)過(guò)速。
7、其他器質(zhì)性心臟?。壕沙霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。
8、貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后,均可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。
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