2014年臨床助理醫(yī)師考試復習重點：骨骼肌的收縮功能

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試復習重點之骨骼肌的收縮功能，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　一、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞

　　1、當神經(jīng)沖動沿軸突傳導到神經(jīng)末梢時，使接頭前膜去極化，膜上的電壓門控Ca2+道開放，Ca2+流入神經(jīng)末梢內(nèi)。ACh釋放后，擴散至接頭后膜并很快與ACh受體結合，使受體-通道分子的構象改變通道開放，引起Na+和K+跨膜轉(zhuǎn)運，其中以Na+內(nèi)流為主，導致接頭后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生終板電位。終板電位具有局部電位特征，不表現(xiàn)“全或無”特性，其大小與接頭前膜釋放ACh的量成正比例，無不應期，可表現(xiàn)總和現(xiàn)象，并可通過電緊張電位刺激周圍肌膜產(chǎn)生動作電位，傳播至整個肌細胞，完成了興奮在神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞。

　　2、神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的特點：①單向傳遞，②有時間延擱③易受環(huán)境因素和藥物的影響，④保持一對一的關系，每次神經(jīng)沖動釋放的ACh可被乙酰膽堿酯酶迅速清除，所以每一次神經(jīng)沖動到達末梢，都能使肌細胞興奮和收縮一次，保持一對一的關系。