2014年臨床助理醫(yī)師診斷學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)：睪丸腫瘤的診斷依據(jù)

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　　病好發(fā)于20～40歲的青壯年，臨床癥狀多變。可能沒有癥狀，常被偶然發(fā)現(xiàn)，隨著腫塊逐漸增大，可能出現(xiàn)下墜或沉重感;少數(shù)病人可出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、疼痛等癥狀;隱睪病人可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域下腹部的腫塊;晚期病人出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位如骨關(guān)節(jié)疼痛、咳嗽和呼吸困難等癥狀。體格檢查時(shí)睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)并有沉重感，失去正常彈性;腫塊與睪丸關(guān)系密切，分界不清，表面光滑或有數(shù)個(gè)較大的結(jié)節(jié);少數(shù)有 HCG分泌的睪丸腫瘤病人可見乳房腫大。

　　詳細(xì)完整的病史、細(xì)致的體格檢查是重要的診斷根據(jù)。除做睪丸腫塊的局部檢查外，還應(yīng)做全身的系統(tǒng)檢查，以了解有無轉(zhuǎn)移病灶。睪丸腫瘤禁忌穿刺活檢，避免腫瘤擴(kuò)散。

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