2014年臨床助理醫(yī)師內科學考試輔導：肺結核腎上腺皮質激素

更新時間：2013-12-12 10:00:37 來源：|0

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摘要 2014年臨床助理醫(yī)師內科學考試輔導之肺結核腎上腺皮質激素，環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

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　　腎上腺皮質激素的應用主要在于減輕結核病的炎癥和變態(tài)反應，促使癥狀的改善，如熱度降低，食欲增加等以及加速病灶和胸水的吸收至于能否加速痰菌轉陰和空洞閉合以至防止或減少組織損害則沒有明確的證據。胸水的早期吸收可以防止胸膜粘連和維護肺功能。停藥后有時可發(fā)生癥狀和病灶的反跳現象。應用激素治療除其本身的副作用外，尚可發(fā)生夾雜感染和結核播散等不良后果，因此必須嚴格掌握適應癥。當其發(fā)揮應有作用后應該及早停藥，同時必須應用有效的抗結核藥物。

　　應用的指征有：

　　(1)嚴重的疾患，病灶廣泛，伴有高度的毒性癥狀，如急性粟粒性結核和急性干酪樣肺炎;

　　(2)急性結核性滲出型胸膜炎和急性結核性腦膜炎或其它漿膜炎。一般采用強的松20-30毫克/日，分3-4次口服(也可用促腎上腺皮質激素40單位/日，靜脈滴注)以4-6周為一療程;或待臨床癥狀改善、胸水吸收或X線病灶好轉后逐漸減量、停藥。

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