2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：洗滌紅細(xì)胞

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　　洗滌紅細(xì)胞是外科常用的成份輸血制品。是健康血液除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板。臨床用于因多次輸血而產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，以及器官移植后病人，減少排斥反應(yīng)。

　　制備方法：全血經(jīng)離心后在無菌條件下首先分出血漿并去除白細(xì)胞，向紅細(xì)胞內(nèi)加入無菌生理鹽水混勻，再離心去除殘余的白細(xì)胞，如此反復(fù)洗滌3次最終去除98%以上的血漿，90%以上的白細(xì)胞、血小板，同時(shí)也去除了保存過程中產(chǎn)生的鉀、氨、乳酸等代謝產(chǎn)物，保留了70%以上紅細(xì)胞，最后加入生理鹽水懸浮即可。

　　適應(yīng)癥是：

　　1.輸入全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)(蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等)的患者;

　　2.自身免疫性溶血性貧血患者和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需輸血的患者;

　　3.高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者;

　　4.由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者。

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