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臨床助理醫(yī)師考試內分泌系統(tǒng)復習資料:庫欣綜合征

更新時間:2013-12-09 13:41:26 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床助理醫(yī)師考試內分泌系統(tǒng)復習資料之庫欣綜合征,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  臨床助理醫(yī)師考試內分泌系統(tǒng)復習資料之庫欣綜合征,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  庫欣綜合征是腎上腺皮質長期過量分泌皮質醇引起的綜合征。就是皮質醇分泌多了。

  各種原因造成的糖皮質激素增多了,就叫庫欣綜合征。包括:

  1. 庫欣?。焊贵w有關。

  2. 非庫欣?。焊贵w無關。

  一.病因

  1.ACTH依賴性(庫欣病)

  垂體 ACTH 分泌過量,導致的糖皮質激素過多,最常見 ,其中70%~80%是垂體分泌ACTH的腺瘤,大部分是微腺瘤,

  2.非ACTH依賴性(非庫欣病)

  是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質醇。ACTH不增多。

  二、臨床表現(xiàn)

  包括:滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋

  最常見臨床表現(xiàn)(發(fā)生率最高的)為多血質。

  腎上腺皮質腺癌患者雄性素分泌過多,女患者可有顯著男性化。

  三、診斷

  1.小劑量 地塞米松抑制試驗:一個病人,我們用小劑量地塞米松抑制試驗,結果不能被抑制,說明就是庫欣綜合征。

  2.大劑量地塞米松抑制試驗用來作病因診斷:

  (1)大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制的是庫欣病(ACTH依賴性)

  (2)大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制的是非庫欣病(非ACTH依賴性)

  要注意:庫欣病和庫欣綜合征不是一回事啊,庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。

  小劑量地塞米松抑制試驗只能診斷庫欣綜合征,大劑量地塞米松抑制試驗可以診斷庫欣病。

  四、治療

  首選手術:1.經(jīng)蝶竇手術用于庫欣病;2.腎上腺手術用于非庫欣病

 

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