2014年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)資料：消毒滅菌方法

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　　一、物理消毒滅菌法

　　(一)熱力滅菌法

　　1、干熱滅菌法

　　v 焚燒：廢棄物、尸體

　　v 灼燒：接種環(huán)、試管口

　　v 干烤：(160~170℃，2h)玻璃器皿

　　v 紅外線(0.7~1000um波長的電磁波)：醫(yī)療器械

　　2、濕熱滅菌法

　　― 巴氏消毒法：61.1-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s,主要用于牛乳消毒。

　　― 煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒

　　― 流動(dòng)蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min)

　　― 間歇蒸汽滅菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天)

　　― 高壓蒸汽滅菌法

　　n 壓力―103.4KPa(1.05Kg/cm2)

　　n 溫度―121.3 ℃

　　n 時(shí)間―15-20min

　　n 效果―殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物

　　n 應(yīng)用―所有耐高溫、高壓、耐濕的物品

　　濕熱滅菌法與干熱滅菌法效果比較

　　結(jié)論―同樣溫度下，濕熱比干熱滅菌效果好

　　原因：

　　―蛋白含水量多時(shí)易凝固變性

　　―濕熱穿透力比干熱大

　　―濕熱的蒸汽具有潛熱

　　(二)輻射殺菌法

　　1、紫外線

　　ü 原理：波長200-300nm的紫外線具有殺菌作用。其中260~266nm波長UV與DNA吸收光譜一致。其主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧 啶共價(jià)結(jié)合形成二聚體，干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡，并可殺滅病毒。

　　ü 特點(diǎn)：穿透力較弱

　　ü 應(yīng)用：物體表面及空氣消毒

　　2、 電離輻射

　　高速電子、X射線、γ射線

　　3、 微波

　　(三) 濾過除菌法

　　――用物理阻留的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌, 真菌。

　　v 常用濾器：薄膜濾器、玻璃濾器、石棉濾器(Seitz)

　　v 特點(diǎn)：只能除去細(xì)菌，真菌, 不能除去病毒、支原體、L型細(xì)菌。

　　v 應(yīng)用：用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素，以及空氣的除菌。

　　(四)干燥低溫抑菌法

　　Ø 干燥法

　　Ø 低溫法：低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，常用作保冷凍真空干燥法是目前保存菌種最好的方法目前保存菌種的最好方法。

　　二、化學(xué)消毒滅菌法

　　Ø 消毒機(jī)制：

　　v 引起菌體蛋白凝固變性

　　v 干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)

　　v 損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜

　　Ø 消毒劑的種類：酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。

　　Ø 消毒劑的特點(diǎn)：作用無選擇性 對(duì)人體細(xì)胞有損傷 故只能外用不能內(nèi)服

　　Ø 消毒劑的應(yīng)用：病人排泄物與分泌物、皮膚、粘膜、飲水、廁所、空氣、手、器械、

　　Ø 環(huán)境。