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2015臨床助理醫(yī)師考試:急性腎小球腎炎

更新時間:2013-11-18 09:24:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 急性腎小球腎炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享!

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  臨床表現(xiàn):

  1.多有呼吸道感染、皮膚感染以及某些病毒感染等前驅(qū)感染史。

  2.水腫:始于眼瞼,呈下行性,非凹陷性。

  3.尿少及血尿:24小時尿量嬰幼兒小于200ml,學(xué)齡前兒童小于300ml,學(xué)齡兒童小于400ml.肉眼血尿顏色可為洗肉水樣或濃茶樣。

  4.高血壓,血壓增高明顯時可出現(xiàn)頭痛、嘔吐及抽搐、意識障礙等高血壓性腦病等表現(xiàn)。

  5.可有咳嗽、氣促、心悸、肺部羅音等嚴(yán)重回圈充血表現(xiàn)。

  診斷鑒別診斷依據(jù):

  1.病前1-4周有前驅(qū)感染。

  2.臨床表現(xiàn)有非凹陷性水腫、少尿、血尿、高血壓四大癥狀。

  3.尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。

  4.血清尿素氮增高,肌酐清除率下降。

  疾病治療治療原則:

  1.對癥治療緩解病情。

  2.預(yù)防和控制嚴(yán)重癥狀。

  3.抗生素應(yīng)用。

  4.臥床休息。

  5.水腫、尿少期低鹽飲食。

  用藥原則:

  1.對輕型病例以休息及低鹽飲食為主,并肌注青酶素或其他有效抗生素。

  2.典型病例除注意休息、飲食、控制感染外,尚需對癥治療如降壓、利尿等。

  3.對重癥病例以預(yù)防和控制嚴(yán)重癥狀為主,例如靜注速尿和安定,靜滴硝普鈉、酚妥拉明等。

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