2014臨床助理醫(yī)師考試：腎損傷疾病治療

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　　疾病治療

　　治療原則：在保證生命安全前提下盡可能保腎。

　　1.損傷較輕者(如腎挫傷，實(shí)質(zhì)輕微裂傷)可行非手術(shù)治療，包括密切監(jiān)測(cè)病情變化，抗休克，絕對(duì)臥床，使用抗生素和止血藥物等措施。

　　2.損傷嚴(yán)重者(如開(kāi)放性損傷，實(shí)質(zhì)嚴(yán)重裂傷，粉碎傷，腎盂或腎蒂的損傷)可行手術(shù)治療。以徹底止血，引流血腫和尿液，盡量保存腎組織。依腎臟損傷的程度和部位不同可選用腎修補(bǔ)術(shù)，腎部分切除術(shù)，腎切除術(shù)等不同的手術(shù)方法。

　　3.支持療法。

　　4.追蹤觀察有無(wú)后期的各種并發(fā)癥(如腎性高血壓，腎積水，腎周感染等)及相應(yīng)治療。

　　用藥原則

　　1.用于預(yù)防感染，可選用用藥框限“A”中藥物。

　　2.用于治療或控制感染時(shí)，可選用用藥框限中的“A”、“B”或“C”中藥物，以靜脈給藥為好。

　　3.抗生素應(yīng)早用，聯(lián)合用藥及針對(duì)性用藥。

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