2014臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)精講：嬰兒青銅綜合征
更新時間：2013-10-25 09:24:54
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摘要 2014臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)精講：嬰兒青銅綜合征
(一)發(fā)病原因
光療引起青銅癥的小兒，在青銅癥發(fā)生前血清直接膽紅素均明顯升高，此為光療引起青銅癥的一個條件。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.直接膽紅素增高以直接膽紅素增高明顯的黃疸患兒，做光療照射治療后，引起青銅癥?！扒嚆~”色素是膽綠素、膽褐素等，而直接膽紅素更易氧化為膽綠素，但“青銅”色素不僅存在于皮膚，血清、肝、脾、腎、心包及腹水均有此色素，故在體內(nèi)有“青銅”色素積留。
2.有肝臟損害由于小兒同時有肝臟損害，以致膽紅素通過光氧化的產(chǎn)物不能自肝膽排出，是光療引起本癥的另一條件。
當(dāng)患兒同時存在肝臟損害及直接膽紅素升高兩種情況時，光療會并發(fā)青銅癥，但亦有認(rèn)為光療對肝臟有損害，而引起本癥。
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