新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療-兒科學(xué)指導(dǎo)
更新時(shí)間：2013-10-25 15:55:06
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摘要 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療-兒科學(xué)指導(dǎo)
早期采用非手術(shù)療法，禁食，胃腸減壓，維持水、電解質(zhì)平衡，恢復(fù)血容量，糾正酸中毒。在腹脹消失和大便隱血陰性后逐漸恢復(fù)飲食，輸液要能補(bǔ)充腹瀉與減壓的水分丟失。輸入低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善血流灌注。輸入足夠的液體始能穩(wěn)定中心靜脈壓和維持尿量。大量注射抗生素，特別要控制革蘭陰性桿菌和厭氧菌的感染。非手術(shù)治療后一般狀況惡化，腹部體征加劇，病兒有大量便血，有腹膜炎體征或疑有腸穿孔，懷疑全層壞死者應(yīng)積極準(zhǔn)備手術(shù)。腹腔穿刺有血性或膿性液體也應(yīng)考慮剖腹探查。術(shù)前要改善血液循環(huán)、糾正代謝障礙，手術(shù)要求切除壞死腸管，在健康的腸壁進(jìn)行吻合。腸壁有炎性病變尚未壞死者，有人報(bào)道近端作Mikulicz造瘺減壓，可保存更多的腸管。
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