直腸肛管的解剖及生理-兒科學(xué)指導(dǎo)
更新時(shí)間：2013-10-25 15:54:49
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摘要 直腸肛管的解剖及生理-兒科學(xué)指導(dǎo)
直腸長(zhǎng)約5～6em，直腸彎曲不明顯，腹膜返折處距肛門外口約2.9cm。新生兒肛管長(zhǎng)約1.5cm，肛管肌肉發(fā)育良好，肛管外括約肌與肛門直腸環(huán)是保持括約肌功能的主要部分，損傷后會(huì)影響肛門功能。骨盆神經(jīng)叢大部分由S3～4或S2～4和部分腹下神經(jīng)纖維組成。內(nèi)括約肌由直腸下段的直腸環(huán)肌增厚構(gòu)成，有直腸縱行肌和肛提肌的纖維穿過(guò)。高位直腸肛門畸形內(nèi)括約肌發(fā)育不全。外括約肌圍繞肛管分成三個(gè)肌環(huán)：頂環(huán)（由外括約肌深部及恥骨直腸肌構(gòu)成），中環(huán)（外括約肌組成），底環(huán)（為外括約肌下部構(gòu)成）。頂、中環(huán)作用強(qiáng)大，切斷后能引起便失禁。外括約肌收縮時(shí)頂環(huán)和底環(huán)牽拉肛管后壁向下，中環(huán)將肛管向后牽拉，使肛門閉合，以對(duì)抗內(nèi)括約肌的松弛，當(dāng)外括約肌松弛時(shí)糞便排出。低位肛門直腸畸形內(nèi)外括約肌發(fā)育均正常。
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