臨床助理醫(yī)師考試精編試題及答案第三套

　　A型題

　　1.關(guān)于慢性外陰營養(yǎng)不良下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.可有增生型、硬化苔蘚型、營養(yǎng)不良型及混合型四種

　　B.其發(fā)病因素與遺傳及自身免疫有關(guān)

　　C.其增生型及混合型可發(fā)展為外陰癌

　　D.見到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌

　　E.睪酮局部治療常有效

　　答案：D

　　2.下列哪一項(xiàng)與陰道的自凈作用無關(guān)

　　A.雌激素

　　B.陰道內(nèi)乳酸桿菌

　　C.陰道pH值

　　D.宮頸黏液pH值

　　E.陰道黏膜上皮糖原含量

　　答案：D

　　3.陰道有大量膿性泡沫狀白帶，最常見的疾病是

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.輸卵管炎

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.細(xì)菌性陰道病

　　E.真菌性陰道炎

　　答案：C

　　4.關(guān)于生殖道感染的病原體，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.沙眼衣原體

　　B.流行性腮腺炎病毒

　　C.淋菌

　　D.厭氧菌不引起盆腔炎癥

　　E.盆腔炎常為需氧及厭氧菌感染所致

　　答案：D

　　5.34歲已婚，白帶增多2周，伴外陰瘙癢，3周來常服用螺旋霉素，查體外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項(xiàng)不正確

　　A.制霉菌素治療

　　B.做白帶真菌檢查

　　C.用達(dá)克寧霜擦陰道治療

　　D.加用先鋒霉素治療

　　E.治療期間避免性生活

　　答案：D

　　6.在陰道炎中下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染

　　C.絕經(jīng)后雌激素水平降低，易引起真菌性陰道炎

　　D.滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療，足量用藥1次能徹底治愈

　　E.人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染

　　答案：E

　　7.32歲女性。因白帶增多伴外陰癢2周來診，有真菌性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血;白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮頸光。以下處理哪項(xiàng)不正確

　　A.白帶查找真菌

　　B.白帶查找滴蟲

　　C.作陰道清潔度檢查

　　D.用3%蘇打水沖洗陰道

　　E.可服用滅滴靈治療

　　答案：D

　　8.關(guān)于前庭大腺囊腫，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.發(fā)生于中腎管

　　B.由于腺管堵塞分泌物積聚而成

　　C.易發(fā)生癌變

　　D.好發(fā)于絕經(jīng)前后

　　E.多為雙側(cè)性

　　答案：B

　　9.有關(guān)滴蟲性陰道炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

　　B.分泌物色灰黃，稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)

　　C.有外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛及不育等癥狀

　　D.陰道分泌物懸滴法檢查找到滴蟲即可診斷

　　E.凡懸滴找不到滴蟲者，必要時可用酸性液灌洗陰道處后復(fù)查

　　答案：E

　　10.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷為

　　A.鏈球菌性陰道炎

　　B.盆腔炎

　　C.念珠菌性陰道炎

　　D.血小板減少性紫癜

　　E.滴蟲性陰道炎

　　答案：E

　　11.有關(guān)真菌性陰道炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.多見于孕婦、糖尿病患者，接受雌激素治療或長期使用抗生素者

　　B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜，三部位可互相感染

　　C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達(dá)克寧栓劑

　　D.可感染新生兒

　　E.可口服斯皮仁諾

　　答案：C

　　12.滴蟲性陰道炎臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.臨床癥狀如外陰瘙癢、泡沫狀白帶增多等消失

　　B.滴蟲檢查陰性

　　C.治療后滴蟲檢查陰性十月經(jīng)后復(fù)查陰性1次

　　D.治療后滴蟲檢查陰性+月經(jīng)后復(fù)查2次均陰性

　　E.治療后滴蟲檢查陰性+3次月經(jīng)后復(fù)查均陰性

　　答案：E

　　13.陰道內(nèi)的酸度與下列何種細(xì)菌有關(guān)

　　A.大腸桿菌

　　B.鏈球菌

　　C.腸球菌

　　D.酵母菌

　　E.陰道乳酸桿菌

　　答案：E

　　14.一女性患者，訴3天來稀薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查時見陰道粘膜充血，后穹窿見多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道分泌物懸滴法有陽性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該診斷為

　　A.淋病

　　B.生殖器皰疹

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.念珠菌陰道炎

　　E.細(xì)菌性陰道炎

　　答案：C

　　15.有關(guān)滴蟲性陰道炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

　　B.口月艮甲硝唑療效高，方便，特別是未婚婦女適宜

　　C.妊娠20周以前，口服甲硝唑，有引起胎兒畸形可能

　　D.局部用藥先用肥皂擦洗陰道壁，繼用乳酸沖洗

　　E.甲硝唑療效高，治療后滴蟲檢查轉(zhuǎn)為陰性，即不需再鞏固治療

　　答案：E

　　16.為確診有無衣原體感染，下列哪項(xiàng)檢查最敏感

　　A.組織培養(yǎng)法

　　B.免疫學(xué)方法檢測局部衣原體抗原

　　C.聚合酶鏈反應(yīng)法(PCR)

　　D.分解物涂片找包涵體

　　E.以上均不是

　　答案：C

　　17.34歲，已婚女性，白帶增多，腥臭1個月，外陰不癢。最可能的診斷是

　　A.真菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道病

　　D.外陰炎

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　18.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是

　　A.淋病

　　B.生殖器皰疹

　　C.梅毒

　　D.尖銳濕疣

　　E.獲得性免疫缺陷綜合征

　　答案：A

　　19.29歲，已婚女性，膿性白帶1周，檢查外陰(-)，陰道(-)，子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。最可能的診斷是

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.真菌性陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道炎

　　D.子宮頸沙眼衣原體感染

　　E.子宮頸厭氧菌感染

　　答案：D

　　20.下述哪個不是淋病的好發(fā)部位

　　A.子宮內(nèi)膜

　　B.尿道旁腺

　　C.前庭大腺

　　D.子宮頸管

　　E.尿道

　　答案：A

　　21.女性25歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周來診，婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量塊狀分泌物，化驗(yàn)滴蟲(-)，清潔度Ⅰ，真菌(+)，下列哪項(xiàng)錯誤

　　A.該病多見于孕婦及近期應(yīng)用抗生素者

　　B.糖尿病患者治療

　　C.此病可由口腔、腸道真菌交叉感染所致

　　D.先用酸性液體沖洗陰道

　　E.陰道炎治療

　　答案：D

　　22.下列哪一項(xiàng)不是老年人患陰道炎的主要病因

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖

　　C.陰道壁萎縮、黏膜變薄

　　D.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少

　　E.陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低

　　答案：B

　　23.老年婦女患陰道炎的原因是

　　A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

　　B.陰道壁萎縮，黏膜變薄

　　C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少

　　D.陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低

　　E.以上均是

　　答案：E

　　24.絕經(jīng)期婦女已除外惡性腫瘤，出現(xiàn)血性白帶最可能的是

　　A.宮頸息肉

　　B.宮頸糜爛

　　C.宮腔積液

　　D.老年性陰道炎

　　E.更年期月經(jīng)紊亂

　　答案：D

　　25.糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見

　　A.念珠菌性陰道炎

　　B.滴蟲性陰道炎

　　C.外陰瘙癢癥

　　D.外陰炎

　　E.前庭大腺膿腫

　　答案：A

　　26.女性患者，外陰瘙癢、灼痛2天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白帶較多，呈白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，則其最可能的診斷為

　　A.滴蟲陰道炎

　　B.念珠菌陰道炎

　　C.細(xì)菌性陰道炎

　　D.淋病

　　E.生殖器皰疹

　　答案：B

　　30.窺陰器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌，應(yīng)診斷為

　　A.顆粒型中度糜爛

　　B.顆粒型重度糜爛

　　C.乳突型輕度糜爛

　　D.乳突型中度糜爛

　　E.乳突型重度糜爛

　　答案：E

　　31.34歲女性，白帶增多1年，外陰不癢，查體：陰道暢，宮頸下有2/3區(qū)域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列哪項(xiàng)不符合慢性宮頸炎

　　A.宮頸肥大

　　B.宮頸糜爛

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.宮頸中重度非典型增生

　　答案：E

　　32.慢性宮頸炎最常見的病變是

　　A.宮頸肥大

　　B.宮頸腺囊腫

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸不典型增生

　　E.宮頸糜爛

　　答案：E

　　33.宮頸息肉的治療哪項(xiàng)最合適

　　A.電熨

　　B.電挖

　　C.息肉摘除術(shù)

　　D.息肉摘除并送病理檢查

　　E.宮頸錐切

　　答案：D

　　34.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為宮頸糜爛

　　A.宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋

　　B.宮頸上皮缺如

　　C.宮頸潰瘍

　　D.宮頸先天發(fā)育不良

　　E.宮頸舊裂傷外翻

　　答案：A

　　35.宮頸糜爛是

　　A.宮頸的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮覆蓋

　　B.宮頸上皮缺如

　　C.宮頸潰瘍

　　D.宮頸先天發(fā)育不良

　　E.宮頸舊裂傷外翻

　　答案：A

　　36.宮頸糜爛面積在1/3以內(nèi)，表面較光滑者屬

　　A.中度，單純型

　　B.中度，顆粒型

　　C.輕度，單純型

　　D.輕度，顆粒型

　　E.重度，單純型

　　答案：C

　　37.關(guān)于慢性宮頸炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時，有腰骶部痛、下附等癥狀

　　B.?頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度

　　C.宮頸糜爛，根據(jù)糜爛深淺程度可分為三型

　　D.治療方法以全身用藥及局部手術(shù)切除最常用

　　E.與早期宮頸癌難區(qū)別，治療有須做宮頸刮片以免漏診

　　答案：D

　　38.慢性子宮頸炎不包括下列哪項(xiàng)

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸肥大

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸舊裂傷

　　E.宮頸內(nèi)膜炎

　　答案：D

　　39.電熨治療宮頸糜爛，哪項(xiàng)是不正確的

　　A.要徹底破壞糜爛面

　　B.整個頸管的柱狀上皮均要破壞

　　C.宮頸口處炎癥較重電熨時間應(yīng)稍長

　　D.治療前應(yīng)先做宮頸黏液涂片，除外惡變

　　E.應(yīng)先治療急性生殖器炎癥

　　答案：B

　　40.34歲，患慢性宮頸灸有重度糜爛，需作電熨或激光治療，下列注意事項(xiàng)。哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.月經(jīng)凈后15天可作電熨或激光治療

　　B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

　　C.術(shù)后應(yīng)避免盆浴及性生活1個月

　　D.術(shù)后陰道流出大量黃水

　　E.術(shù)后2周結(jié)痂脫落，陰道分泌物減少

　　答案：A

　　41.33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達(dá)39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動，兩側(cè)附件明顯增厚并有壓痛，首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.宮頸電熨后組織反應(yīng)

　　B.宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作

　　C.宮頸電熨后引起急性盆腔炎

　　D.宮頸電熨后合并上呼吸道感染

　　E.宮頸電熨后發(fā)熱待查

　　答案：C

　　42.目前治療宮頸炎，療效較好、療程最短的方法是

　　A.物理治療

　　B.口服抗生素

　　C.肌內(nèi)注射消炎藥

　　D.局部上藥

　　E.手術(shù)截除

　　答案：A

　　43.宮頸鱗狀上皮化生，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

　　B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮，而且代替了腺上皮

　　C.化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時，應(yīng)診斷為不典型增生

　　D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細(xì)胞(儲備細(xì)胞)

　　E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性，再成為糜爛面

　　答案：C

　　44.關(guān)于慢性宮頸炎，錯誤的是

　　A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分

　　B.臨床多無急性過程的表現(xiàn)

　　C.單純型糜爛不伴間質(zhì)增生

　　D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的

　　E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

　　答案：D

　　45.宮頸重度糜爛患者，行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應(yīng)是

　　A.三個月后復(fù)查宮頸刮片

　　B.激光治療

　　C.宮頸錐形切除

　　D.取宮頸活體組織送檢

　　E.屬正常改變，無須處理

　　答案：D

　　46.宮頸息肉的治療，下列哪項(xiàng)最合適

　　A.電熨

　　B.電挖

　　C.息肉摘除術(shù)

　　D.自由摘除并送病理檢查

　　E.宮頸錐形切除

　　答案：D

　　47.慢性宮頸炎的治療方法中錯誤的是

　　A.電熨治療

　　B.激光治療

　　C.冷凍治療

　　D.藥物治療

　　E.抗生素治療

　　答案：E

　　48.宮頸活檢病理為鱗狀上皮化生，提示宮頸為

　　A.癌前病變

　　B.非典型增生

　　C.炎癥愈合過程

　　D.雌激素水平過高

　　E.宮頸原位癌

　　答案：C

　　49.34歲，囚患慢性宮頸炎行宮頸活檢，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化正確為

　　A.宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋

　　B.組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

　　C.宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

　　D.宮頸管內(nèi)的黏膜及其下的組織充血、水腫，結(jié)締組織增生

　　E.宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

　　答案：E

　　50.49歲，囚下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為"顆粒型重度糜爛"前來就診，正確的處理是

　　A.可暫時觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后

　　B.物理治療

　　C.藥物治療

　　D.宮頸錐切治療

　　E.先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療

　　答案：E

　　51.30歲，繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱，寒戰(zhàn)，下腹痛，右側(cè)甚，血壓110/80mmHg，脈搏120次/min，體溫39℃，下腹輕壓痛。婦科查宮頸有膿性分泌物，子宮后傾，稍大稍軟，有壓痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛，根據(jù)上述癥狀，應(yīng)考慮為下述何種疾病

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.重型急性子宮內(nèi)膜及肌層炎

　　E.以上均不是

　　答案：D

　　52.化膿菌引起的急性輸卵管炎癥病變，不受累或受累最輕的部位是

　　A.漿膜層

　　B.肌層

　　C.黏膜層

　　D.輸卵管周圍

　　E.輸卵管間質(zhì)

　　答案：C

　　53.產(chǎn)后3個月，月經(jīng)未復(fù)潮，發(fā)熱伴下腹痛及血性白帶2天，查體：腹軟，下腹有輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大，壓痛，雙側(cè)附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性，體溫38.5℃，最大可能診斷為

　　A.輸卵管妊娠

　　B.卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.急性附件炎，雙側(cè)

　　D.輸卵管積水

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　答案：E

　　54.急性盆腔結(jié)締組織炎最常見的病變部位是

　　A.子宮直腸陷凹外

　　B.盆腔腹膜

　　C.子宮旁結(jié)締組織

　　D.膀胱旁結(jié)締組織

　　E.直腸旁結(jié)締組織

　　答案：C

　　55.關(guān)于輸卵管炎癥下述哪項(xiàng)是正確的

　　A.結(jié)節(jié)性輸卵管炎是輸卵管峽部肌層增生所致

　　B.輸卵管積膿可演變?yōu)檩斅压芊e水

　　C.輸卵管積水均與周圍組織有粘連

　　D.輸卵管積水之液體來自管壁上皮分泌

　　E.慢性輸卵管炎均為急性輸卵管炎遷延所致

　　答案：E

　　56.關(guān)于化膿菌性急性輸卵管炎正確的是

　　A.炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延者最多見

　　B.炎癥經(jīng)鄰近器官直接擴(kuò)散者居多

　　C.多繼發(fā)于子宮旁結(jié)締組織炎

　　D.病變以輸卵管黏膜炎癥為主

　　E.多繼發(fā)于卵巢炎

　　答案：C

　　57.慢性盆腔炎的病理變化，正確的是

　　A.輸卵管積膿

　　B.急性輸卵管卵巢炎

　　C.輸卵管卵巢膿腫

　　D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.敗血癥

　　答案：D

　　58.關(guān)于生殖器結(jié)核的診斷，列臨床資料分析，哪項(xiàng)是誤的

　　A.胸部X線透視陰性，能排除生殖器結(jié)核

　　B.子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)性不能排除生殖器結(jié)核

　　C.子宮內(nèi)膜活檢找到結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立

　　D.診刮無組織刮出，子宮小而堅硬，可排除生殖器結(jié)核

　　E.血沉正常，不能排除結(jié)核病變

　　答案：D

　　59.28歲，于3個月前正常足月分娩，產(chǎn)后哺乳未來月經(jīng)。主訴自2天前開始有下腹痛及血性分泌物而來院就診。婦科檢查：子宮前屈，稍大，輕壓痛，右側(cè)附件明顯增厚伴壓痛，左側(cè)附件也有壓痛。體溫38℃，尿妊娠試驗(yàn)陰性，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為

　　A.輸卵管積水

　　B.輸卵管妊娠

　　C.輸卵管囊腫扭轉(zhuǎn)

　　D.急性輸卵管炎

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　答案：D

　　60.有關(guān)輸卵管積水，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.輸卵管粘連，閉鎖，滲出物積聚形成

　　B.輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收形成

　　C.腫物囊性，常與周圍組織粘連

　　D.常為雙側(cè)性臘腸形，壁較薄而光滑

　　E.由盆腔結(jié)締組織增生，子宮固定而形成

　　答案：E

　　61.取子宮內(nèi)膜作病理檢查以診斷生殖器結(jié)核，關(guān)于注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.應(yīng)于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12h內(nèi)作診刮

　　B.術(shù)前3天，術(shù)后4天，每天肌注鏈霉素、青霉素1次

　　C.應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜

　　D.病理切片找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立

　　E.子宮腔小而堅硬，無組織刮出，可以排除內(nèi)膜結(jié)核

　　答案：E

　　62.慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術(shù)治療

　　A.月經(jīng)過多

　　B.兩側(cè)輸卵管增粗

　　C.不孕

　　D.炎性包塊，久治無效

　　E.痛經(jīng)

　　答案：D

　　63.利用X線檢查，診斷女性生殖器結(jié)核，下列何項(xiàng)是錯誤的

　　A.作子宮輸卵管碘油造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼抗結(jié)核藥物

　　B.盆腔X線平片檢查，存在孤立的鈣化點(diǎn)，示盆腔有結(jié)核病灶

　　C.必須做胸部X線檢查

　　D.必須做泌尿系統(tǒng)X線檢查

　　E.沒有必要做胃腸的X線檢查

　　答案：E

　　64.急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時，不包括下列哪種體征

　　A.陰道內(nèi)有膿性分泌物，后穹窿觸痛明顯

　　B.宮頸充血，舉拉痛明顯

　　C.宮體略大，有壓痛，活動受限

　　D.子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚

　　E.盆壁增厚壓痛，如"冰凍骨盆"

　　答案：E

　　65.25歲原發(fā)不孕婦女，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊及月經(jīng)量逐漸減少3年，子宮邊界不清，包塊直徑8cm左右，欠活動，可能為

　　A.卵巢腫瘤

　　B.子宮肌瘤

　　C.生殖器結(jié)核

　　D.陳舊性宮外孕

　　E.子宮腺肌癥

　　答案：C

　　66.急性盆腔炎出現(xiàn)下列癥狀宜行手術(shù)治療，除了

　　A.并發(fā)急性子宮肌炎

　　B.藥物治療2～3天無效，患者中毒癥狀加重

　　C.經(jīng)藥物治療2～3天無效，且原有腫塊增大

　　D.出現(xiàn)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫

　　E.可疑膿腫破裂

　　答案：A

　　67.23歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期30天，量少，下腹墜痛，經(jīng)期尤甚，查體：除子宮周圍輕度粘連外無特殊，基礎(chǔ)體溫雙相，經(jīng)前1周內(nèi)診刮，未刮出組織，初步診斷為

　　A.慢性盆腔炎

　　B.子宮發(fā)育不良

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜異位

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　答案：C

　　68.不具備盆腔炎手術(shù)指征的是

　　A.藥物治療無效，患者中毒癥狀加重或腫塊增大者

　　B.冰凍骨盆

　　C.膿腫破裂

　　D.輸卵管積膿

　　E.輸卵管卵巢囊腫

　　答案：B

　　69.生殖器結(jié)核最先侵犯的部位是

　　A.卵巢，其次是輸卵管

　　B.子宮內(nèi)膜，其次是輸卵管

　　C.陰道，其次是宮頸

　　D.輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜

　　E.外陰，其次是陰道

　　答案：D

　　70.關(guān)于盆腔炎哪項(xiàng)不正確

　　A.葡萄球菌是多見的病原菌

　　B.病原菌常沿陰道、子宮、輸卵管黏膜上行感染

　　C.經(jīng)血循環(huán)傳播是大腸桿菌的主要途徑

　　D.產(chǎn)褥感染，主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

　　E.闌尾炎直接蔓延引起輸卵管炎

　　答案：C

　　71.對于急性盆腔炎，哪項(xiàng)不正確

　　A.常有分娩、流產(chǎn)、盆腔手術(shù)等原因

　　B.伴有高熱、寒戰(zhàn)

　　C.下腹劇痛

　　D.治療要徹底以免形成慢性

　　E.急性期定期做盆腔檢查，以了解病情

　　答案：E

　　72.29歲，患"慢性盆腔炎"兩年，反復(fù)發(fā)作，此次囚高熱伴下腹痛3天入院，婦科檢查：子宮正常大小，左側(cè)可及5cm×6cm×7cm包塊，張力大，不活動，壓痛明顯，最適宜的處理原則是

　　A.中藥治療

　　B.中藥及抗生素治療

　　C.給予足量抗生素下行開腹術(shù)

　　D.抗生素及物理治療

　　E.后穹窿切開引流術(shù)

　　答案：C

　　73.下述哪種情況不是急性生殖器炎的后遺病變

　　A.輸卵管積水

　　B.輸卵管卵巢囊腫

　　C.卵巢巧克力囊腫

　　D.慢性盆腔結(jié)締組織炎

　　E.慢性輸卵管炎

　　答案：C

　　74.下列哪種疾病與輸卵管堵塞無關(guān)

　　A.輸卵管炎

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.輸卵管積水

　　D.生殖器結(jié)核

　　E.卵巢囊腫

　　答案：E

　　75.子宮輸卵管碘油造影，哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)不符合結(jié)核

　　A.輸卵管腔呈典型的串珠狀

　　B.輸卵管腔細(xì)小而僵直

　　C.子宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀

　　D.子宮腔有腫物突起

　　E.盆腔有孤立的鈣化點(diǎn)

　　答案：D

　　76.嚴(yán)重的急性盆腔炎，應(yīng)取下列哪種體位

　　A.平臥

　　B.右側(cè)臥位

　　C.半臥位

　　D.頭低位

　　E.胸膝臥位

　　答案：C

　　77.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核，最可靠的依據(jù)是哪項(xiàng)

　　A.全身無力低熱

　　B.血沉快

　　C.不育

　　D.月經(jīng)稀少

　　E.子宮內(nèi)膜病理證實(shí)

　　答案：E

　　78.生殖器結(jié)核最易發(fā)生的部位是

　　A.子宮內(nèi)膜層

　　B.子宮漿膜層

　　C.卵巢

　　D.輸卵管

　　E.宮頸

　　答案：D

　　79.32歲，結(jié)婚5年不孕，以往體健，無主訴不適，月經(jīng)正常。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)稍厚，血沉6mm/h，無低熱。經(jīng)前診斷病理報告為分泌期內(nèi)膜，做輸卵管碘油造影見雙側(cè)輸卵管均不通，有多處狹窄，盆腔有散在鈣化點(diǎn)，診斷為輸卵管結(jié)核，應(yīng)給以下何種治療

　　A.異煙肼加鏈霉素

　　B.異煙肼加對氨基水楊酸鈉

　　C.異煙肼加利福平

　　D.利福平加乙胺丁醇

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　80.患者32歲，結(jié)婚5年不育，兩年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱，婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，兩側(cè)宮旁組織增厚，右側(cè)有4cm×4cm×6cm腫物，輕度壓痛，血沉30mm/h，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變，首選的治療措施是

　　A.丹那唑口服

　　B.中藥活血化瘀

　　C.靜脈點(diǎn)滴青霉素

　　D.系統(tǒng)抗結(jié)核治療

　　E.開腹探查術(shù)

　　答案：D

　　81.輸卵管結(jié)核的主要傳播途徑是

　　A.上行性感染

　　B.血行擴(kuò)散

　　C.盆腔腹膜結(jié)核直接蔓延擴(kuò)散

　　D.淋巴傳播

　　E.病灶種植

　　答案：B

　　82.慢性盆腔炎病變主要存在于

　　A.子宮肌層及輸卵管

　　B.子宮內(nèi)膜及輸卵管

　　C.子宮旁結(jié)締組織及輸卵管

　　D.子宮旁結(jié)締組織、卵巢及輸卵管

　　E.盆腔腹膜、卵巢和輸卵咎

　　答案：D

　　83.診斷生殖器結(jié)核，正確的是

　　A.胸部透視未見肺內(nèi)結(jié)核灶，可排除生殖器結(jié)核

　　B.子宮內(nèi)膜病理陰性者，可排除生殖器結(jié)核

　　C.宮腔小，無組織物刮出者，不能排除生殖器結(jié)核

　　D.血沉正常不應(yīng)診斷

　　E.月經(jīng)血培養(yǎng)陰性亦可排除診斷

　　答案：C

　　84.下列關(guān)于生殖器結(jié)核特點(diǎn)的敘述中哪個不正確

　　A.多表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)

　　B.盆腔腹膜結(jié)核是最常見的一種

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管結(jié)核蔓延而來

　　D.導(dǎo)致絕大多數(shù)患者不孕

　　E.有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重

　　答案：B

　　85.關(guān)于生殖器結(jié)核的診斷，下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.胸部X線透視陽性，不除外生殖器結(jié)核

　　B.經(jīng)血或子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，可以除外生殖器結(jié)核

　　C.血沉正常不能除外結(jié)核病

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，說明有過結(jié)核感染

　　E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，說明未有過結(jié)核感染

　　答案：B

　　86.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性

　　B.結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E.盆腔X線平片檢查

　　答案：D

　　87.生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑為

　　A.淋巴傳播

　　B.血行傳播

　　C.上行感染

　　D.直接蔓延

　　E.彌漫性播散

　　答案：B

　　88.治療結(jié)核性盆腔炎哪項(xiàng)是不正確的

　　A.增加營養(yǎng)，注意休息，增強(qiáng)體質(zhì)

　　B.常用兩種抗癆藥物聯(lián)合化療

　　C.盆腔結(jié)核性腫塊治療無效應(yīng)手術(shù)治療

　　D.總療程為2年

　　E.總療程6～9個月

　　答案：D

　　89.29歲，已婚，婚后5年未孕，半年來低熱、食欲不振伴乏力，檢查：子宮略小，活動受限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚，最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.慢性盆腔炎

　　C.生殖器結(jié)核

　　D.子宮發(fā)育不良

　　E.多囊卵巢綜合征

　　答案：C

　　90.有關(guān)輸卵管積水，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.輸卵管粘連、閉鎖，滲出物積聚形成

　　B.輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收形成

　　C.腫物囊性常與周圍粘連

　　D.常為臘腸型，壁較薄而光滑，雙側(cè)性

　　E.由盆腔結(jié)締組織增生，子宮固定而形成

　　答案：E