臨床助理醫(yī)師兒科學考試輔導:胎兒期的造血特點
更新時間:2013-10-09 11:19:53
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摘要 臨床助理醫(yī)師兒科學考試輔導:胎兒期的造血特點
血細胞的生成始自卵黃囊的血島,然后出現(xiàn)肝、脾等器管髓外造血最后轉移至骨髓造血。胎兒期造血可分為三個階段:
1.中胚葉造血期
自胚胎第3~4周就在卵黃囊上形成許多血島,這些血島的細胞,分成內外兩部份,邊緣的細胞形成血管網(wǎng)的原始內皮細胞,中間的細胞從血管游離至管腔,變成原始細胞,染色呈強嗜鹼性,不含血紅蛋白,分化后開始出現(xiàn)血紅蛋而成為原始紅細胞,此種細胞體積較大,核染色質粗糙,與巨幼細胞相似。
從胚胎8周后,血島開始退化。巨幼紅細胞樣的血細胞逐漸減少,至胚胎12-15周消失。
2.肝、脾造血期
脾造血期,以肝臟造血為主。約自胚胎第8周開始,在肝臟的竇狀隙出現(xiàn)造血細胞。肝臟制造的紅細胞與卵黃囊制造的原紅細胞不同,它的胞體較小,,胞核的結構與骨髓的原紅細胞近似,稱為定型的原紅細胞,它可分化成無核的紅細胞,經(jīng)血竇壁進入血流。胚胎2-6月,肝臟造血最為活躍,此時可見少量的血小板和粒細胞,于胎兒3個月左右脾臟可生成紅細胞、粒細胞和單核細胞,同時出現(xiàn)破壞血細胞的功能,至胎兒5個月時脾臟造紅細胞和粒細胞的活動減少,并逐漸消失,而造淋巴細胞的功能可維持終身。
約自胎兒4個月開始淋巴結和胸腺也參與適淋巴細胞。
3.骨髓造血期
自胎兒4個月開始,骨髓出現(xiàn)造血活動,最初,骨髓制造的血細胞很少,而且主要造粒細胞。不久,骨髓迅速地成為主要的造血器官,至胎兒30周,骨髓中粒細胞、紅細胞、巨核細胞等系統(tǒng)增生都很活躍。初生時所有的骨髓都充滿造血組織。
胎兒期造血的三個階段不是截然分割的,而是互相交錯的。
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