臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)講義：第2單元細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

　　第2單元 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

　　重點提示

　　本單元的出題集中在肽聚糖的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的一些重要結(jié)構(gòu)上，特別是肽聚糖層的各組成成分應(yīng)重點掌握，其次應(yīng)當(dāng)掌握質(zhì)粒、中介體等結(jié)構(gòu)的基本構(gòu)成和功能。

　　本單元內(nèi)容考查偏重對知識點的記憶，考生應(yīng)當(dāng)加強這方面內(nèi)容的記憶。對細(xì)胞膜考查的題目較少，考生適當(dāng)了解。

　　考點串講

　　一、細(xì)菌的形態(tài)

　　1.細(xì)菌的大小一般以微米(μm)為單位。

　　2.細(xì)菌為無色半透明體，一般采用革蘭染色方法觀察細(xì)菌形態(tài)。根據(jù)革蘭染色結(jié)果可以將細(xì)菌分為革蘭陽性(G+)和革蘭陰性(G)兩大類。

　　3.細(xì)菌按照外形可以分為球菌、桿菌和螺旋菌三大類。

　　二、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

　　細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。

　　(一)細(xì)胞壁

　　1.肽聚糖層 肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分，為原核細(xì)胞所特有。革蘭陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。

　　2.革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁特殊組分

　　(1)革蘭陽性菌的細(xì)胞壁較厚(20～80nm)，除含有l(wèi)5～50層肽聚糖結(jié)構(gòu)外，大多數(shù)尚含有大量的磷壁酸或磷壁醛酸。

　　(2)革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄(10～15nm)，但結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。除含有1～2層的肽聚糖結(jié)構(gòu)外，尚有其特殊組分外膜。外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。

　　(3)革蘭陽性和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性及對藥物的敏感性等方面的差異很大。

　　3.細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型 細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受理化或生物因素直接破壞或合成被抑制后的細(xì)菌，在高滲環(huán)境下仍可存活，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌能夠生長和分裂者稱為細(xì)胞壁缺陷型或L型。

　　(二)細(xì)胞膜

　　細(xì)菌細(xì)胞膜位于細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，由磷脂和多種蛋白質(zhì)組成，但不含膽固醇。細(xì)菌細(xì)胞膜主要有物質(zhì)轉(zhuǎn)運、生物合成、呼吸和分泌等作用。

　　(三)細(xì)胞質(zhì)

　　細(xì)菌細(xì)胞膜包裹的溶膠狀物質(zhì)為細(xì)胞質(zhì)或稱原生質(zhì)，其中含有核糖體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒、中介體等。

　　1.核糖體 核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所，鏈霉素和紅霉素等抗生素可與核糖體結(jié)合，而起到抗菌作用。

　　2.質(zhì)粒 質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)(2005)。它是核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)，能攜帶多種遺傳性狀，并可通過結(jié)合、轉(zhuǎn)化等方式在菌間傳遞質(zhì)粒，而使細(xì)菌獲得新的生物學(xué)性狀。由于質(zhì)粒的結(jié)構(gòu)簡單，在分子生物學(xué)研究中被廣泛地用作載體。

　　3.胞質(zhì)顆粒 多為細(xì)菌儲存的營養(yǎng)物質(zhì)，其中異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫耶爾森菌和結(jié)核分枝桿菌等所特有的胞質(zhì)顆粒，它由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成。經(jīng)亞甲藍(lán)染色呈紫色，此著色特點用于鑒別診斷(2000)。

　　4.中介體 中介體是細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀物，多見于G+菌，其功能類似于真核細(xì)胞的線粒體，故亦稱擬線粒體(2000)。

　　(四)核質(zhì)

　　細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具成形的核。細(xì)菌的遺傳物質(zhì)稱為核質(zhì)或擬核，集中于細(xì)胞質(zhì)的某一區(qū)域，多在菌體中央，無核膜、核仁和有絲分裂器，習(xí)慣上稱之為細(xì)菌的染色體。

　　三、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

　　(一)莢膜

　　1.莢膜的化學(xué)組成 大多數(shù)細(xì)菌的莢膜由多糖組成。

　　2.莢膜的功能 ①抗吞噬作用莢膜具有抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，因而是細(xì)菌的重要毒力因子(2001)。②黏附作用。③抵抗體液中殺菌物質(zhì)。

　　(二)鞭毛

　　許多細(xì)菌在菌體上附有細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛。

　　1.鞭毛的結(jié)構(gòu) 鞭毛白細(xì)胞膜長出，主要化學(xué)成分是一種彈力纖維蛋白。

　　2.鞭毛與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 鞭毛能使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)，而逃避有害物質(zhì);鞭毛抗原有很強的抗原性，對某些細(xì)菌的鑒定、分型及分類具有重要意義;有些細(xì)菌的鞭毛與其致病性有關(guān)。

　　(三)菌毛

　　菌毛可分為普通菌毛和性菌毛2種。

　　1.普通菌毛 普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。

　　2.性菌毛 性菌毛能在細(xì)菌之間傳遞DNAL細(xì)菌的毒性及耐藥性即可通過這種方式傳遞，這是某些腸道桿菌容易產(chǎn)生耐藥性的原因之一。

　　(四)芽胞

　　1.芽胞的概念 芽胞是指某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)形成一個圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠形式，簡稱芽胞，產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌都是革蘭陽性菌。

　　2.芽胞與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 芽胞對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力;(2002)芽胞不能直接引起疾病，當(dāng)其發(fā)芽稱為繁殖體后就能迅速大量繁殖而致病。

　　四、細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查方法

　　(一)顯微鏡放大法

　　1.普通光學(xué)顯微鏡

　　2.電子顯微鏡

　　3.其他 包括暗視野顯微鏡、相差顯微鏡、熒光顯微鏡和共聚焦顯微鏡等。

　　(二)染色法

　　1.革蘭染色法 革蘭染色法是最常用、最重要的分類鑒別染色法。

　　具體步驟：標(biāo)本固定后，先用堿性染料結(jié)晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫一碘復(fù)合物;此時不同細(xì)菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇處理，有些細(xì)菌被脫色，有些不能。最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染。最后不被乙醇脫色仍保留紫色的為革蘭陽性菌，被乙醇脫色后復(fù)染成紅色的為革蘭陰性菌。

　　革蘭染色法在鑒別細(xì)菌、選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌致病力等方面都具有積極重要的意義。

　　2.其他 細(xì)菌染色法中尚有單染色法、抗酸染色法以及莢膜、芽胞、鞭毛、細(xì)胞壁、核質(zhì)等特殊染色法。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.溶菌酶的溶菌作用機制是(A)

　　A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

　　B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

　　C.抑制細(xì)菌mRNA表達(dá)

　　D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

　　E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

　　2.細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指(c)

　　A.mRNA

　　B.核糖體(核蛋白體)

　　C.質(zhì)粒

　　D.異染顆粒

　　E.性菌毛

　　3.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是(C)

　　A.芽胞

　　B.肽聚糖(粘肽)

　　C.莢膜

　　D.核糖體

　　E.異染顆粒

　　4.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是(C)

　　A.抗吞噬性

　　B.具有毒素活性

　　C.耐熱性

　　D.黏附性

　　E.侵襲性

　　(5～6題共用題干)

　　A.中介體(相當(dāng)于真核細(xì)胞的線粒體)

　　B.包涵體

　　C.吞噬體

　　D.線粒體

　　E.異染顆粒

　　5.可用于鑒別細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是(E)

　　6.與細(xì)菌的呼吸作用有關(guān)的結(jié)構(gòu)是(A)