臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點（6）

更新時間：2013-09-04 11:10:42 來源：|0

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摘要臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點（6）

　　51.

　　[考點]肺換氣的過程及影響因素

　　[分析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時約為0.84。通氣/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流相對不足，缺少與通氣量相應(yīng)的血流，使部分肺泡氣體不能與血液氣體進行充分交換，造成肺泡無效腔增大。通氣/血流比值減小可能由于肺通氣不良，致使部分血液得不到充分的氣體交換，出現(xiàn)了功能性動靜脈短路。

　　52.

　　[考點]胃液分泌的調(diào)節(jié)

　　[分析]當(dāng)胃竇內(nèi)pH 降到1.2～1.5 時，可直接或間接抑制胃竇黏膜中的G 細胞，減少胃泌素的釋放。胃黏膜萎縮的病人胃酸分泌很低，對G 細胞抑制作用減弱，他們血漿中胃泌素濃度可比正常人高2～3 倍。

　　53.

　　[考點]排尿反射

　　[分析]盆神經(jīng)為排尿反射的傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)液達到一定量時，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞，然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出，引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時，排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。

　　54.

　　[考點]腎上腺糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用

　　[分析]允許作用是指某一激素雖不能對某些器官、組織或細胞直接發(fā)揮作用，但其存在卻是另一種激素發(fā)揮作用的前提。氫化可的松對血管平滑肌并無直接增強收縮的作用，但只有在其存在的情況下，兒茶酚胺類激素(去甲腎上腺素)才能充分發(fā)揮其縮血管的作用。其機制可能是由于氫化可的松能夠調(diào)節(jié)兒茶酚胺類激素靶細胞膜上腎上腺素能受體的數(shù)目或調(diào)節(jié)受體中介的細胞內(nèi)信息傳遞過程，如影響腺苷酸環(huán)化酶的活性及cAMP 的生成過程等。

　　55.

　　[考點]局部電位與閾電位的概念

　　[分析]閾下刺激可引起膜輕微去極化，Na+通道少量開放，但去極達不到閾電位水平，這種去極的電位變化稱為局部電位。刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦達到，細胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活，膜對Na+的通透性突然增大，Na+大量內(nèi)流，并通過再生性循環(huán)，使膜的去極化達到產(chǎn)生動作電位的臨界值，稱為閾電位。

　　56.

　　[考點]骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)

　　[分析]興奮-收縮耦聯(lián)時，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，使肌鈣蛋白構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出肌凝蛋白橫橋頭部與肌纖蛋白的結(jié)合位點，使后者與肌凝蛋白的橫橋結(jié)合，產(chǎn)生肌絲滑行。肌鈣蛋白相當(dāng)于Ca2+受體。

　　57.

　　[考點]血型與紅細胞凝集;紅細胞的生理特性

　　[分析]A 型血人的紅細胞膜上有A 凝集原，B 型血人的血清中有抗A 凝集素，兩者相遇發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，紅細胞將發(fā)生凝集。紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時，紅細胞彼此以雙凹面相貼形成緡線狀，稱為疊連。

　　58.

　　[考點]心臟泵血的過程和機制

　　[分析]等容收縮期心室容積不變，而心肌迅速收縮，室內(nèi)壓大度升高。等容舒張期心室容積不變，心肌舒張，室內(nèi)壓大幅度下降。

　　59.

　　[考點]自律細胞的跨膜電位形成機制

　　[分析]竇房結(jié)細胞動作電位0 期去極化是由Ca2+內(nèi)流引起的;浦肯野細胞動作電位0 期去極化是由Na+內(nèi)流引起的。

　　60.

　　[考點]肺通氣量

　　[分析]由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡進行氣體交換，因此，真正有效的氣體交換應(yīng)以肺泡通氣量為準。

　　肺活量在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于其在測定時不限制呼氣時間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度。用力肺活量 (時間肺活量)是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量，它不僅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力變化，是評價肺通氣功能的較好指標。通常以最快速度呼氣時第1、2、3 秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分數(shù)來表示。

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