臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)歷年高頻考點（2）

　　11.

　　[考點]心肌的興奮性

　　[分析]有效不應(yīng)期是指從0 期開始到3 期膜電位恢復(fù)到-60mV 這一段時間。從心室肌動作電位期間興奮性的變化與其機械收縮的對應(yīng)關(guān)系可知，有效不應(yīng)期一直持續(xù)到舒張期開始。

　　12.

　　[考點]自律細(xì)胞跨膜電位的形成

　　[分析]竇房結(jié)P 細(xì)胞0 期去極化不受細(xì)胞外Na+濃度影響,對河豚毒不敏感，而受細(xì)胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+ 通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當(dāng)膜電位由最大復(fù)極電位自動去極化到閾電位時.膜上L 型Ca2+通道被激活，引起Ca2+內(nèi)流，導(dǎo)致0 期去極化。

　　13.

　　[考點]影響動脈血壓的因素

　　[分析]外周阻力主要影響舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓,輸出量影響收縮壓的變化，而血液黏滯度和血管長度的一次方和外周阻力成正比.所以其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

　　14.

　　[考點]動脈血壓的形成和影響因素

　　[分析]當(dāng)心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時.對動脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時,心縮期射入動脈的血液量增多，對動脈管壁側(cè)壓力增大,故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末，動脈內(nèi)存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。

　　15.

　　[考點]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

　　[分析]當(dāng)血壓上升時，動脈管壁被牽張,位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳入沖動的頻率增加，到達(dá)中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管,使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張.導(dǎo)致血壓下降。

　　16.

　　[考點]肺通氣原理

　　[分析]肺順應(yīng)性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力-容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態(tài)順應(yīng)性。在外力作用下肺容易擴張，即順應(yīng)性大。肺的彈性阻力小時，肺容易擴張，故其順應(yīng)越大。

　　17.

　　[考點]胸膜腔內(nèi)壓

　　[分析]胸內(nèi)壓在一般情況下是負(fù)壓。如果胸膜受損，氣體將順壓力差進(jìn)入胸膜腔而造成氣胸。此時進(jìn)入的大量氣體使胸膜腔負(fù)壓減小，甚至消失。

　　18.

　　[考點]肺通氣量與肺泡通氣量

　　[分析]由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進(jìn)行氣體交換的，這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計算方法是：(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進(jìn)行氣體交換。

　　19.

　　[考點]氣體在血液中的運輸

　　[分析]Hb 與O2的結(jié)合具有以下特征：1 分子Hb 可以結(jié)合4 分子O2。每升血液中，Hb 所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb 的氧容量，而每升血中Hb 實際結(jié)合的O2量稱為Hb 的氧含

　　量,所以B 選項錯誤。HhO 2呈鮮紅色,去氧Hb 呈紫藍(lán)色。Hb 與O2的結(jié)合或解離曲線呈S 形,與Hb 的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb 的四個亞單位無論在結(jié)合氧或釋放氧時，彼此間有協(xié)同效應(yīng),即一個亞單位與氧結(jié)合后,其他亞單位更易與氧結(jié)合,反之,當(dāng)HbO2的1 個亞單位釋放氧后,其他亞單位更易釋放氧。

　　20.

　　[考點]胃腸的神經(jīng)支配

　　[分析]胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢中含有大量神經(jīng)元(神經(jīng)元數(shù)目約10#8 個, 幾乎相當(dāng)于脊髓內(nèi)神經(jīng)元的總數(shù));內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外,幾乎含有所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類物質(zhì);內(nèi)在神經(jīng)叢不僅有運動功能,也有感覺功能;在正常情況下,胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的活動受外來自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))及大腦皮層的調(diào)節(jié)和控制。

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