2012臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)第二單元：女性生殖系統(tǒng)生理

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　　第二單元　女性生殖系統(tǒng)生理

　　第一節(jié)　女性一生各階段的生理特點(diǎn)

　　(一)胎兒期 兩條副中腎管發(fā)育為女性生殖道。

　　(二)新生兒期?出生后4周內(nèi)稱新生兒期

　　(三)兒童期? 出生后4周至12歲左右稱兒童期

　　兒童期早期(8歲前)、兒童期晚期(8歲后)

　　(四)青春期? WHO規(guī)定青春期為10-19歲

　　此期生理特點(diǎn)有：第一性征發(fā)育

　　第二性征出現(xiàn)(音調(diào)變高、乳房發(fā)育 )

　　月經(jīng)初潮 (為青春期的重要標(biāo)志)

　　(五)性成熟期 18歲開始，歷時(shí)約30年，此期卵巢功能成熟，出現(xiàn)周期性排卵。?

　　(六)絕經(jīng)過(guò)渡期?指卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。

　　始于40歲后，歷時(shí)短1～2年，長(zhǎng)10余年。

　　婦女一生中最后一次月經(jīng)稱絕經(jīng)

　　WHO將卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)時(shí)期稱圍絕經(jīng)期

　　(七)絕經(jīng)后期 婦女60歲后稱老年期。

　　第二節(jié)　卵巢功能與卵巢周期性變化

　　(一)卵巢的功能?

　　卵巢是女性的性腺，其主要功能有產(chǎn)生卵子和產(chǎn)生性激素。

　　(二)卵巢周期性變化

　　1.卵泡期：自月經(jīng)第1日至卵泡發(fā)育成熟稱卵泡期,需10～14日。

　　此期由卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素?

　　2.排卵: 多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

　　3. 體期: 排卵日至月經(jīng)來(lái)潮為黃體期,一般為14日。

　　黃體于排卵后7～8日達(dá)高峰，9～10日開始退化。

　　此期由黃體細(xì)胞分泌雌激素和孕激素。

　　月經(jīng)周期變化長(zhǎng)度――女性月經(jīng)周期差異在于卵泡期

　　要點(diǎn)總結(jié)：

　　1. E 有兩個(gè)高峰：①排卵前、②黃體7～8天

　　“第①高峰”>“第②高峰”

　　2. P 達(dá)高峰 (黃體7~ 8天)

　　3. E、P 速降達(dá)最低水平(黃體萎縮14天)

　　第三節(jié)　雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性變化

　　雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性變化

　　羊齒植物葉狀結(jié)晶――月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，

　　到排卵期最典型，排卵后受孕激素影響而減少至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之排列成行橢圓體.

　　【練習(xí)題】

　　1.屬于孕激素的生理作用是(　)?

　　A.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快?

　　B.使宮頸粘液變稀薄?

　　C.使子宮肌層增厚?

　　D.使子宮內(nèi)膜增生?

　　E.使血循環(huán)中膽固醇水平降低

　　[答疑編號(hào)500838020101]

　　『正確答案』A

　　2.卵巢周期性變化不正確的是(　)?

　　A.從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢形態(tài)和功能會(huì)發(fā)生周期性變化?

　　B.每一個(gè)月經(jīng)周期中一般只有一個(gè)生長(zhǎng)卵泡成熟?

　　C.排卵發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮后14天左右?

　　D.排卵可在兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)于某一側(cè)?

　　E.黃體產(chǎn)生孕激素和雌激素，于排卵后7～8天達(dá)高峰

　　[答疑編號(hào)500838020102]

　　『正確答案』C

　　第四節(jié)　子宮內(nèi)膜的周期性變化(月經(jīng)周期)

　　――月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。

　　【練習(xí)題】

　　女性，月經(jīng)周期是28天，現(xiàn)離上次月經(jīng)來(lái)臨11天，此時(shí)子宮內(nèi)膜處于(　)

　　A.增殖早期

　　B.增殖晚期

　　C.排卵期

　　D.分沁早期

　　E.分泌晚期

　　[答疑編號(hào)500838020103]

　　『正確答案』B

　　第五節(jié)　卵巢周期的調(diào)節(jié)

　　E：兩個(gè)高峰、兩種反饋

　　P：一個(gè)高峰、一種反饋

　　※卵巢周期的調(diào)節(jié)

　　※要點(diǎn)總結(jié)：

　　1.LH高峰是排卵的必要條件;

　　2.E的第一高峰是LH高峰形成的必要條件

　　【練習(xí)題】

　　在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰，若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的(　)

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.卵泡雌激素

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　[答疑編號(hào)500838020201]

　　『正確答案』A

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