2012臨床助理醫(yī)師常見癥狀與體征:常見熱型

　　 2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日，綜合筆試考試時(shí)間9月8日。網(wǎng)校整理2012年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料。實(shí)踐技能請查看2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能三站考點(diǎn)匯總集；綜合筆試：常見熱型及臨床意義

　　是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。 1.稽留熱 體溫明顯升高達(dá)39～40℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1 ℃，常見于傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎。

　　2.弛張熱 是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過1℃，但最低點(diǎn)仍高于正常。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核。

　　3.間歇熱 體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

　　4.回歸熱 是指高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

　　5.波狀熱 是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見于布魯菌病等。

　　6.不規(guī)則熱 是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

　　例題：外源性致熱源不包括下列哪項(xiàng)：

　　A 細(xì)菌毒素

　　B 炎性滲出物

　　C 淋巴細(xì)胞激活因子

　　D 某些類固醇物質(zhì)

　　E 白介素-1

　　答案：E 為外源性刺激粒-單核細(xì)胞產(chǎn)生釋放的內(nèi)源性致熱源

　　大葉性肺炎常出現(xiàn)哪種熱型：(A)

　　A稽留熱

　　B弛張熱

　　C間歇熱

　　D波狀熱

　　E不規(guī)則熱

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