2012臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)考點：繼發(fā)性肺動脈高壓

    2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。網(wǎng)校整理2012年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料。實踐技能請查看2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能三站考點匯總集；綜合筆試繼發(fā)性肺動脈高壓

　　一、 繼發(fā)性肺動脈高壓

　　基礎(chǔ)疾病常為心臟和肺的疾患

　　呼吸系統(tǒng)相關(guān)肺高壓：呼吸系統(tǒng)任何主要部分如氣道、肺實質(zhì)、胸廓和神經(jīng)肌肉病變，都可導(dǎo)致肺動脈高壓。

　　(一)病因和發(fā)病機制

　　1.阻塞性氣道疾病 COPD 是最常見原因

　　2.肺實質(zhì)性疾病 肺泡疾患(肺水腫及急性呼窘常伴肺高壓，隨原發(fā)病控制可下降)。 肺間質(zhì)疾病(彌散功能障礙引起低氧血癥，同時炎癥累及肺小動脈，導(dǎo)致肺血管阻力升高)。

　　3.肺血管?。?常見肺栓塞 其它毛細血管瘤 肺靜脈閉塞病 膠原血管病等

　　4.神經(jīng)肌肉疾病 胸廓畸形 麻痹性灰質(zhì)炎等

　　(二)臨床表現(xiàn) 早期基礎(chǔ)疾病 晚期右心功能不全表現(xiàn)

　　(三)診斷 參照基礎(chǔ)疾病及上述肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(四)治療 治療基礎(chǔ)疾病 晚期見慢性肺源性心臟病

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